鼻胃管ICD-9-CM

Abraham Louis Levin 發明了 NG 管。 鼻胃管在英聯邦國家也被稱為賴爾管，以約翰·阿爾弗雷德·賴爾命名。

鼻胃管用于喂養和給藥藥物和其他口服藥物，如活性炭。 對于藥物和少量液體，使用注射器將其注射到管中。 對于連續喂食，采用基于重力的系統，將溶液放置在高于患者胃部的位置。 如果需要對喂養進行累積監督，管子通常會連接到一個電子泵，該泵可以控制和測量患者的攝入量，并在喂養中斷時發出信號。 鼻胃管也可用作治療危及生命的進食障礙的輔助手段，尤其是當患者不依從進食時。 在這種情況下，可能會強行插入鼻胃管，違背患者意愿在約束下進食。 這種做法可能會讓患者和醫護人員都非常痛苦。

鼻胃管抽吸（抽吸）是通過管子排出胃內容物的過程。 鼻胃管抽吸術主要用于清除胃腸道梗阻患者的胃腸道分泌物和吞咽的空氣。 鼻胃管抽吸也可用于攝入潛在有毒液體的中毒情況，用于麻醉手術前的準備，以及提取胃液樣本進行分析。

如果管子要用于連續引流，通常將其附加到放置在患者胃水平以下的收集袋中； 重力排空胃的內容物。 它也可以附加到抽吸系統上，但這種方法通常僅限于緊急情況，因為持續抽吸很容易損壞胃粘膜。 在非緊急情況下，經常應用間歇抽吸，以提供抽吸的好處而不會損壞胃壁的不良影響。

抽吸引流也用于接受全肺切除術的患者，以防止麻醉相關的嘔吐和可能吸入任何胃內容物。 這種抽吸對于從該手術中恢復的患者來說意味著并發癥的嚴重風險。

鼻胃管的類型包括：

• Levin 導管，這是一種單腔、小口徑 NG 管。 更適合藥物或營養的給藥。
• Salem Sump 導管，這是一個帶有雙腔的大口徑 NG 管。 這有助于在一個管腔中抽吸，在另一個管腔中排氣以降低負壓并防止胃粘膜被吸入導管。
• Dobhoff 管，這是一種小口徑 NG 管，末端有一個重物，用于在插入過程中通過重力拉動它。 Dobhoff 這個名字指的是它的發明者，外科醫生 Robert Dobbie 博士和 James Hoffmeister 博士，他們于 1975 年發明了這種管。

在插入 NG 管之前，必須從患者的鼻尖開始測量，環繞他們的耳朵，然后向下測量到劍突下方大約 3-5 厘米（1-2 英寸）處。 然后在該位置標記管子，以確保管子已插入患者胃中足夠深。 許多市售胃管和十二指腸管都有幾個標準深度標記，例如距遠端 46 厘米（18 英寸）、56 厘米（22 英寸）、66 厘米（26 英寸）和 76 厘米（30 英寸）； 嬰兒喂食管通常帶有 1 厘米深的標記。 塑料管的末端被潤滑（可以使用局部麻醉劑，例如 2% 的賽洛卡因凝膠；此外，在插入之前可以使用鼻血管收縮劑和/或麻醉噴霧劑）并插入患者的其中一個 前鼻孔。 用 2.0 mg IV 咪達唑侖治療可xxx減輕患者壓力。

當管子穿過鼻腔并向下進入喉嚨時，管子應直接指向患者的背部。 當管子進入口咽并沿咽后壁滑下時，患者可能會作嘔； 在這種情況下，如果患者清醒且警覺，則要求患者模仿吞咽或用吸管喝一些水，并在患者吞咽時繼續插入管子。 一旦管子通過咽部進入食道，就很容易向下插入胃中。 然后必須將管固定到位以防止其移動。 有幾種方法可以確保 NG 安置。 一種方法也是侵入性最小的方法是膠帶。 將膠帶定位并纏繞在患者鼻子上的 NG 管上，以防止移位。

另一種固定裝置是鼻轡，或進入一個鼻孔的裝置，圍繞鼻中隔，然后進入另一個鼻孔，在鼻胃管周圍固定到位。