泌尿科

　　基本概述

泌尿科學涵蓋的器官包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖系統的、副睪、輸精管、精囊、前列腺、與。

泌尿科診治的范圍有：前列腺炎;前列腺增生;前列腺癌;泌尿系感染(尿道炎，支原體、衣原體感染，淋病，非淋菌性發反反復復反反復復反反復復反反復復反反復復反反復復反反復復反反復復反反復復尿道炎等);泌尿系結石;腎癌、輸尿管癌、膀胱癌;尿失禁等泌尿外科疾病。精索靜脈曲張;鞘膜積液：鞘膜積液、精索鞘膜泌尿系統結構圖積液、交通性鞘膜積液;女性泌尿外科：尿感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱過度活動癥等。

泌尿科是專門研究男女泌尿道與男性生殖系統的一門醫學，是從外科提交細分而來。男性的泌尿與生殖系統密不可分，而女性的泌尿道則開口于外陰部。無論男女，泌尿道與生殖道息息相關，兩者的疾病常會互相影響。泌尿外科可進一步細分出泌尿腫瘤學、泌尿道結石、排尿障礙、小兒泌尿學、性功能障礙、男性不孕等各種次專科。泌尿外科和許多醫學領域如腎臟科、婦產科、男性科、腫瘤科的關系也都 相當密切。

　　 基本簡介

　　中文名

　　泌尿科

　　外文名

　　Urology

　　泌尿器官

腎臟，輸尿管，膀胱，尿道

　　相關書籍

　　General Urology

泌尿男科泌尿系

　　男性泌尿系炎癥，男性性功能障礙

　　泌尿女科

　　泌尿系感染，女性尿道綜合癥

泌尿科學涵蓋的器官包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖系統的、副睪、輸精管、精囊、前列腺、與。

泌尿科診治的范圍有：前列腺炎;前列腺增生;前列腺癌;泌尿系感染(尿道炎，支原體、衣原體感染，淋病，非淋菌性尿道炎等);泌尿系結石;腎癌、輸尿管癌、膀胱癌;尿失禁等泌尿外科疾病。精索靜脈曲張;鞘膜積液：鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液;女性泌尿外科：尿感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱過度活動癥等。

　　泌尿科的專家能治療的“內科疾病” (意即不需外科手術治療者)，如泌尿道感染;同時也能治療其“外科疾病”，如先天畸形的矯治、癌癥的手術治療等。接受泌尿外科治療的患者只有20%左右需要手術。

泌尿科醫師也參與尿失禁的評估與治療。尿動力學是測量泌尿系統流動、儲存與壓力變化的一系列儀器，其中泌尿科醫師常使用尿流率圖、膀胱壓力描繪圖或可攜式尿動力計來作為治療患者的參考。治療方法可包括藥物處方(如 oxybutinin或各種甲型阻斷劑)，或手術治療(如尿道懸吊術)。

　　 男性泌尿

　　泌尿科主要診治的男科疾病有：

1.男性泌尿系炎癥，如附睪炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、前列腺增生(肥大)等

2.男性性功能障礙及前列腺疾病，如陽萎、早泄、遺精及腎虛精虧不育、青少年過度后遺癥、不、、男性性欲異常等;

3.男性性疾病，如淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹;

4.男性外生殖器形態異常，如短小、包皮過長、包莖、硬結、精索靜脈曲張、鞘膜積液及隱睪癥等。

　　 女性泌尿

　　1.女性尿道綜合征，是指膀胱和尿道刺激癥狀，但沒有發現器質性病變的綜合征，主要表現為不同程度的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。該病的發生與婚姻不美滿、生育、婦科疾病或婦科手術等有關。情緒抑郁緊張、焦慮或神經衰弱，離異、家庭不和睦及性生活不協調的女性發生率偏高。

　　2.膀胱過度活躍，其特點是尿頻,夜尿增多，有時伴隨發生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚，可能是與膀胱肌肉神經調節功能障礙有關，部分病人可能是慢性膀胱炎癥引起的后遺癥。目前治療藥物有鹽酸托特羅定(舍尼亭)。

3.壓力性尿失禁，是我國勞動婦女易患的一大類病種。原因與多次分娩，或絕經后雌激素水平低下等引起盆底支持組織松弛有關。目前已經有許多微創手術可以很好地治愈該病。

　　4.泌尿系感染，是最常見的女性泌尿外科疾病，在青春期主要與性接觸有關，中年女性主要與勞累和經期感染有關，而在老年女性則與絕經后雌激素水平低下，尿上皮修復與抗感染能力下降有關。除了注意生活方式的調整外，絕經期的女性可在專科醫生指導下適當補充低劑量的雌激素。

　　5.尿道肉阜，該病多發生于中老年患者，與長期炎性刺激和絕經后女性尿上皮組織修復能力低下有關，少部分患者可以轉為惡性尿腫瘤。

　　6.膀胱或尿道瘺，該病的發生多數與不正確的分娩方式有關，患者十分痛苦，長期尿液不自主自流出，往往嚴重影響工作和正常生活，經常導致家庭關系破裂，是危害廣大勞動婦女的。

　　 檢查方法 尿液檢查

　　別看它僅僅是一泡小便，事實上它透露了許多訊息;比方尿比重，可以了解到病人體內水份是否欠缺;而尿液酸堿值對于結石病患預防結石復發很重要。另外，尿中是否含有糖份、蛋白質也可由尿液檢查得知，而尿中出現蛋白質可能表示有腎臟發炎、腎病癥候群或其它疾病。

　　泌尿科更關心的是尿中是否含有超過正常的白血球及紅血球數目，因為尿中過多的白血球表示發炎狀態，至血球增加，可能表示有發炎情形，而有血尿情形出現;另外也可能表示有

　　結石形成，在結石排落的過程中造成血尿;最令人擔心的是，血尿也可能表示泌尿系統有腫瘤，尤其是沒有癥狀的血尿，如果病患年齡超過50歲以上，且血尿經藥物治療后仍然出現，就必須想到是否腎臟或膀胱長有腫瘤的可能。

　　 腹部x光檢查

　　臨床上它也很實用，可以看出兩邊腎臟的大小、形狀、外觀、或有不正常的鈣化點存在。 另外，腹部x光也可以看出腸子是否漲氣，肝、脾是否腫大等，骨骼系統是否正常，例如有無骨刺、骨折或關節、脊椎炎、脊椎側彎等。

　　 超音波檢查

當尿液檢驗、腹部X光檢查有發現時，為了進一步評估，或者要得知更多的資料， 接下來的檢查大概就是超音波檢查了，泌尿系統的超音波檢查是有不具性，檢查時間相對較短。

　　超音波檢查的對象主要有：腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺、。

　　 靜脈內腎盂攝影術

　　泌尿科還有一常作的檢查叫做靜脈內腎盂攝影術，也就是由靜脈注射顯影劑，顯影劑會隨血液循環流經腎臟，將腎臟、輸尿管、膀胱整個顯影出來，經由這個檢查可以獲知許多訊息。 尤其是結石患者，結石是否造成腎臟積水、輸尿管積水，結石的大小、及相關的解剖學，都會影響其治療方式。

　　 必尿科介紹

經由膀胱鏡檢查，可以看看膀胱、輸尿管口、男性的攝護腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或攝護腺有腫瘤，x光及超音波無法告訴您它是良性或惡性，這時候膀胱、尿道鏡檢查可以經由先看看腫瘤的外觀、特征，然后做活體切片，便可得知最正確的診斷。

　　泌尿外科，主要治療范圍有：各種尿結石和復雜性腎結石；腎臟和膀胱腫瘤；前列腺增生和前列腺炎；附睪的炎癥和腫瘤；精索鞘膜積液；各種泌尿系損傷；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隱睪、腎盂輸尿管連接部狹窄所導致的腎積水等等。

　　泌尿外科，主要治療范圍有：

　　各種尿結石和復雜性腎結石；

　　1、腎臟和膀胱腫瘤；前列腺增生和前列腺炎；附睪的炎癥和腫瘤；精索鞘膜積液；各種泌尿系損傷；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隱睪、腎盂輸尿管連接部狹窄所導致的腎積水等等。

　　2、慢性膀胱炎：專家指出此病多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病，因此，診斷方面除一般檢查外，最重要的是查明致病菌的種類及藥物試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。當然膀胱炎的檢查還有以下幾項。

　　3、尿造影：慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小，膀胱邊緣毛糙或不規則。而這些是可以通過尿造影精確檢測出來的。

　　4、器械檢查：466醫院的專家指出當患者出血明顯時，須作膀胱鏡檢查，但必須在感染急性期后或在感染得到充分治療后進行。

　　5、CT檢查：CT檢查也是確診膀胱炎的一種手段之一，CT檢查為慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚、膀胱縮小和內外緣不光滑，壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液。

　　6、X線檢查：如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常，這時須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者，如治療效果差或根本無療效者，應作X線檢查，確定是否合并有尿結石。

　　7、MR檢查：MR檢查主要表現為膀胱壁增厚常不光滑，信號不均，以低信號為主。大家患上此病一定要及時去正規醫院確診。

　　【前列腺增生的癥狀】前列腺增生的癥狀主要表現為排尿異常，一般可分為梗阻和刺激兩類。梗阻癥狀為排尿困難、間斷、尿不盡、尿線細而無力等。刺激癥狀為尿頻、夜尿頻多、尿急、尿痛等。癥狀可因寒冷、飲酒、吃辛辣食物及應用抗膽堿藥、病藥物等加重。

　　【前列腺增生的危害】前列腺增生癥雖系良性病變，但長期梗阻影響排尿，直接腎臟功能，對患者的健康造成嚴重的危害，甚至會引發尿毒癥。此外，前列腺增生還易引發膀胱結石，誘發感染、小腸疝氣等疾病。

　　【經尿道前列腺電切術】前列腺增生如果不及時治療，會對患者健康造成極大的危害。目前，我院采用的經尿道前列腺電切術是目前世界衛生組織推薦治療前列腺增生癥的首選方法，它集全數字高清內窺鏡和等離子電切技術于一體，通過先進的微型等離子刀，無需手術，通過尿道便可汽化切除所有前列腺增生組織，手術過程沒有任何疼痛及不適感。

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