蟲咬性皮炎_全球百科

　　臨床特征

蟲咬性皮炎

　　一、好發季節：夏秋季好發。

　　二、好發部位：部位。

　　三、皮疹特點：局部紅腫、丘疹、風團或淤點，表面可出現水皰及大皰，皮損中心可見叮咬痕跡。

四、自覺癥狀：刺痛、灼疼、奇癢。

　　五、組織病理：xxx淺層及深層血管周圍及膠原纖維間淋巴細胞，組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。有限局性表皮棘細胞水腫及xxx乳頭水腫，重者可形成表皮內皰或表皮下皰。

　　預防治療

蟲咬性皮炎

一、抗組胺藥物撲爾敏 4mg 口服 3次/日

西替利嗪10 mg 口服 1次/晚

　　二、激素治療強的松 15-20mg/日，漸減量。

　　三、合并感染時可給予抗菌素。

四、爐甘石洗劑。

　　五、局部冷濕敷。

蟲咬性皮炎又可稱“丘疹性蕁麻疹”，主要與節肢動物的叮咬有關，常見的如螨，以春、夏、秋季多見。由于昆蟲種類的不同和機體反應性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應。一般為紅色水腫性丘疹，中央可有小水皰，黃豆大小，好發于部位和腰周。

　　治療可用復方消炎霜外搽和抗組胺藥內服。

　　處方

1．注意個人及衛生，勤換衣被。

　　2．消滅臭蟲、蚤、虱及其他昆蟲。

　　3．一有前驅癥狀或出現風團樣損害就應及時用藥，可減輕發作。

　　4．不喝酒及食刺激性食物。發病季節少去郊外或公園活動。

　　5．草席應洗清曬干后再用，可以減少隱藏在草席中的螨蟲而減少蟲咬皮炎的發生。

　　治療原則

　　1.內服抗組胺藥物；2.適當選用外用安撫止癢藥物；3.繼發感染者給予抗菌素。

　　治療

　　西醫常規治療方案：一般2--3天解決問題。

　　一、抗組胺藥物撲爾敏4mg口服3次/日

　　西替利嗪10mg口服1次/晚

　　二、激素治療強的松15-20mg/日，漸減量。

　　三、合并感染時可給予抗菌素。

四、爐甘石洗劑。

　　五、局部冷濕敷。

西醫治標不治本，所以需要用中醫保膚霜治療。

　　外治法：

1、取雄黃、枯礬各50克，共研成細末，用茶葉水調勻外搽患處，每天3次，連用至愈。本方具有解毒止癢，消腫止痛的功效，適用于各類蟲咬引起的皮膚炎癥。

　　2、將蚤休100克研成細末，浸泡于50％酒精中，3－5天后取藥液外搽患處，每天4次。本方具有清熱解毒，消腫止痛的功效，適用于刺毛蟲皮炎和蜂螯引發的皮炎。

3、刺血法：在蟲咬皮膚腫脹明顯處，經常規消毒后，用三棱針點刺出血少許，再用閃火法拔罐5－10分鐘，滌去惡血。在多數情況下，一次可獲愈。

　　方藥

蟲咬性皮炎

1．主方五味消毒飲(吳謙等《醫金鑒》)加減處方：金銀花、蒲公英、紫花地丁各15克，野菊花、牛蒡子各12克，紫背天葵子、荊芥、防風各9克，白花蛇舌草、半枝蓮各30克。水煎服，每日l劑。

　　便秘者，加大黃12克(后下)。火毒重者，去牛蒡子、荊芥、防風，加黃芩、梔子各12克、黃連9克。

　　2．中成藥

(1)牛黃解毒片，口服，每日3次，每次3片，溫開水送服。

　　(2)選用各地有效蛇藥(如南通蛇藥片、廣州蛇傷藥散或流浸膏等)，按說明書服用。

　　相關事件

蟲咬性皮炎

　　天津出現一種怪蟲女性市民接觸后不堪其癢(附圖) http://www.hudong.com/wiki/http://www.sina.com.cn 2001年06月22日17:58 每日新報

　　新報訊【見習記者葛尚永】一種咬人奇癢難忍的小怪蟲近日在本市一些家庭中相繼出現，女性讓小怪蟲上身后難以根除。目前，市衛生防疫站正積極聯系國內各大科研機構的專家研究識別此蟲，以便配置有效的殺蟲藥物。

　　家中出現怪蟲的方女士說，開始是丈夫感到身上刺癢，到了去年5月，家里人身上都有蟲子爬的感覺，皮膚上出現被蟲子咬的小疙瘩。室內噴灑殺蟲劑后只能收集到死蟲子，并不能把蟲子根除。死蟲狀似小蜘蛛，米粒大小，黑色。男士通過洗澡換衣就可以將身上的蟲子除掉，而染上此蟲的女性，想盡了各種辦法，甚至把頭發剃光，也不能擺脫怪蟲的困擾。

市衛生防疫站有關人士介紹說：近期出現了兩起不知名怪蟲咬人事件。其中一種咬人蟲子昨日市園林局科研所已作出鑒定結果，這種蟲子俗名“蟄螞蟻”，屬“飛翅蟻”類，但這種蟲子用一般的殺蟲劑就應該能夠滅除。困擾方女士等人的這種蟲子，防疫站一直在積極聯系國內各大科研機構進行鑒定，盡快查明此蟲的來源及特性，以便配制有效的殺蟲藥物。另外，目前此蟲沒有出現大面積擴散，市民不要出現恐慌心理。地震發生后，災區大量人員居住在窩棚、帳篷，甚至露宿，不少人的面部、腰部、臀部、手部和腿部均出現了皮疹。昨天，中國疾病控制中心經過現場調查確認，這并不是有人懷疑的手足口病、麻疹、水痘等傳染病，而是蟲咬性皮炎。同時，中心發布了災區蟲咬性皮炎防治方法。

　　中國疾病控制中心表示，中心在茂縣的專家組發現，四川災區各年齡組均發現有蟲咬性皮炎，包括當地群眾和救援的醫務人員、軍人等。皮疹2-5毫米大小，中間有叮咬的小點，周邊呈紅色。專家組最終確定，發病原因是害蟲叮咬，患者可以使用皮炎平、止癢水等藥劑。

　　預防蟲咬性皮炎應該注意，搭建臨時住所時，清除雜草、雜物；不在地面上直接鋪墊睡覺；不在草叢林間坐臥休息；被褥、床板經常在太陽下掛曬；換洗衣物用開水燙洗，太陽下曝曬。

　　好評醫院

　　上海城市皮膚病醫院上海市曹安1352號（萬鎮口） http://www.shpf120.net

　　上海治療皮炎醫院 http://www.shpf120.net/piyan/

　　華山醫院市豐臺區口大井東里1號 http://www.63898833.com/zjjj.

　　京城皮膚病醫院市朝陽區德勝門外雙泉堡甲 http://www.pf110.com

　　個療方法

蟲咬性皮炎

　　一、連續五天，到醫院蒸面

二、膚癢顆粒沖劑，口服，味道類似板藍根，一日兩次，一次兩包

　　三、西可韋鹽酸西替利嗪片，口服，一日一粒

　　四、爐甘石洗劑，外敷患處，一日三次

　　四、第二日，見上述三法療效不顯著，進行打針，地塞米松磷酸鈉，連續兩天，一日一針

五、同時，開始服用醋酸潑尼松片，藥片，味苦，一日三服，一次兩粒

六、第三日，華山醫院特需專診，專家驚訝于英國小蟲之欺生，加配華山醫院特制復方醋酸曲安奈德乳膏（復松霜），外敷患處，一日兩次

　　七、配合復松膏，同時使用華山醫院特制爐甘石硫洗劑和仙特明二鹽酸西替利嗪片，用法同三、四條 10月28日，癥狀出現；

　　10月31日，江灣醫院就診；

　　11月1日，病情無緩解，開始打針，加藥；

　　11月2日，臉部瘙癢減輕，手部患處出現擴散，繼續打針；

　　11月3日，臉部、手部病情減弱，腳踝腳背處出現擴散，華山醫院特需專診，使用華山醫院特制藥品；

　　11月4日，癥狀繼續減弱，臉部已開始紅腫消退；

　　11月5日，蒸面治療結束，加配膚癢顆粒沖劑三盒，持續好轉中。

　　診費共計271.78元

　　病假2天

　　新浪新聞

蟲咬性皮炎

用涼席慎防蟲咬性皮炎醫生提醒，新買的涼席一定要用開水燙過才能使用

本報訊(記者王瑾通訊員崔艷玲)夏季到了，家里的涼席又出動了。然而，廣州市紅十字會醫院皮膚科近來收治了數位被涼席上的螨蟲叮咬導致皮炎的病人。醫生提醒，新買的涼席一定要用開水燙過才能使用。

前日，紅會醫院皮膚病來了一位奇怪的病人，大熱的天氣，這位年輕的女孩卻穿著一件黑色長袖外套。脫掉衣服后，只見她布滿了一塊塊紅色的丘疹。這位病人說，自從上周用了新買的涼席后，她身上就開始長皰，奇癢難忍，現在都不敢穿露手臂的衣服了。紅會醫院皮膚科盛文婷副主任醫師介紹，女孩的病估計是涼席上的螨蟲所致，屬于蟲咬性皮炎。這是被蟲類叮咬，接觸其毒液或蟲體的粉毛而引起的皮炎。較為常見的害蟲有跳蚤、虱類、螨蟲、蚊子、臭蟲等。

盛醫生說，夏季是蟲咬性皮炎的多發季節。病人可適當涂些清涼油、風油精或皮炎平等解癢。瘙癢劇烈或有反應時可口服抗組胺制劑，如撲爾敏或息斯敏等藥物。醫生還提醒，要預防此病，床單、被套等物要經常洗滌；涼席使用前光洗涮是不夠的，一定要用開水燙一燙，才能徹底螨蟲等物。

　　（南方都市報）

　　相關新聞

蟲咬性皮炎

進入梅雨季節，我市最近雨水不斷，天氣悶熱。昨天下午，記者從我市各大醫院了解到，在這種天氣里，深受各類皮膚病之苦的人還真不少。從本月起，到我市各大醫院就診的皮膚病患者每天有30至100多人。皮膚科專家表示，梅雨季節是霉菌等病菌最活躍的時期，人體很容易感染足癬、手癬、股癬等癬病。因此在這段時間應特別注意身體清潔，并隨時保持皮膚干爽。記者摘錄了幾個常見皮膚病的對策，以供市民們參考。

　　蟲咬性皮炎孩子易得

　　在市婦幼保健院皮膚科，正在就診的小元元的臉上、胳膊上、小腿上都有大小不等的紅丘疹、水皰，有幾處流淌著血水。

市婦幼保健院皮膚科的顏醫生說，蟲咬性皮炎是夏天常見的皮膚病，夏日氣候適宜蚊、毒蛾、隱翅蟲、毛蟲等有害昆蟲的生長，孩子們若被它們叮咬后，皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰等炎癥損害。

專家特別提醒：搞好衛生，杜絕有害昆蟲孳生源。還要注意：大樹上會落下有毒的毛蟲、涼席縫隙內寄生著螨蟲都是蟲咬皮炎的禍根。

　　熱性皮炎天熱促成病因

　　已退休在家的李老伯最近被癢弄得心煩，“每天渾身發癢，擦了不少藥卻治不斷根。”這不，這幾天他不得不跑醫院治療。

舟山醫院皮膚科龔醫生說，隨著天氣的不斷轉熱，這些因熱所導致的熱性皮炎也暴發了出來。“這種皮炎主要在中老年人中發生。這類人群受到熱刺激后，自身調節能力跟不上來，往往一夜之間就會因劇烈瘙癢,不停地抓搔，致使皮膚表面布滿斑疹。”

　　專家特別提醒：注意房間的通風降溫，穿透氣性能好、寬大吸水性能強的衣衫。保持皮膚清潔干燥，切忌熱水燙洗。早上10時到下午4時盡量不要在室外活動。

此外，隨著溫度逐漸升高，日光性皮炎即俗稱“日曬傷”的患者也迅速增多。據了解，該病發于皮膚裸露部位，主要是皮膚在烈日下，受紫外線照射時間過長所致。專家，在每天10～14時這段紫外線xxx的時間里，應盡量避免外出。必須外出時，應涂上防曬霜或打遮陽傘。

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