復合手術室
編輯復合手工室Specialty
手術
這些成像設備可實現微創手術。 微創手術旨在減少對患者的創傷,并xxx限度地減少對患者的切口,并通過一個或多個小切口進行手術程序。
盡管長期以來以移動 C 型臂、超聲波和內窺鏡檢查的形式,成像一直是手術室的標準組成部分,但這些微創手術需要成像技術來可視化較小的身體部位,例如心肌中的細血管和 可以通過術中 3D 成像來促進。
臨床應用
編輯復合手術室目前主要用于心臟、血管和神經外科,但也適用于許多其他外科學科。
心血管外科
病變心臟瓣膜的修復以及節律紊亂和主動脈瘤的手術治療可以受益于混合手術室的成像能力。 混合心臟手術是這些疾病的廣泛治療方法。
向腹主動脈瘤血管內治療的轉變也推動了血管造影系統在血管手術室環境中的普及。 特別是對于復雜的內移植物,混合手術室應該是一個基本要求。 此外,它非常適合緊急治療。
一些外科醫生不僅在術中驗證復雜內移植物的位置,他們還使用他們的血管造影系統及其提供的應用程序來規劃手術。 由于患者體位和硬質材料的插入導致術前 CT 和術中透視之間的解剖結構發生變化,如果外科醫生進行術中旋轉血管造影、自動分割主動脈、放置腎動脈標記和 3D 中的其他地標,然后在 2D 透視上覆蓋輪廓。 本指南會隨著 C 型臂角度/位置或手術床位置的任何變化而更新。
神經外科
在神經外科中,混合手術室的應用包括脊柱融合術和顱內動脈瘤栓塞術。 在這兩種情況下,它們都被評為有望改善結果。 對于脊柱融合手術,與導航系統的集成可以進一步改進工作流程。 錐形束計算機斷層掃描圖像的術中采集也可用于重建三維 CT 樣圖像。 這可能對上述應用有用,也可用于確認放置心室導管、活檢或深部腦刺激電極的目標。 術中 MRI 用于指導腦腫瘤手術以及深部腦刺激電極和間質激光熱療的放置。
胸外科和支氣管內手術
診斷和治療小肺結節的程序最近也在混合手術室中進行。 介入影像引導因此提供了精確了解結節位置的優勢,特別是在小的或毛玻璃不透明的腫瘤、轉移瘤和/或肺功能下降的患者中。 這允許在活組織檢查中進行精確導航,并在視頻輔助胸腔鏡手術中進行切除。 最重要的是,在視頻輔助胸腔鏡手術中使用介入成像可以替代觸覺感知的喪失。 這種方法還可以通過了解結節的確切位置來保護健康的肺組織,從而提高患者術后的生活質量。
診斷和治療的過程通常包括三個步驟:
- 通過 CT 或胸部 X 光檢測結節
- 結節活檢以評估惡性程度
- 如有必要,通過手術/放療/化療(治愈性方法)或通過化療栓塞/消融(姑息性方法)治療結節
混合手術室支持此工作流程的步驟 2 和 3(如果進行了手術):
活檢
在胸部 CT 上發現的小肺結節需要檢查惡性腫瘤,因此在穿刺手術中取出一小部分樣本組織。 針穿過支氣管樹,或經胸,朝向結節的位置前進。
為了確保從結節中捕獲組織而不是意外獲取健康的肺組織,使用了移動 C 形臂、超聲或支氣管鏡等成像方式。 據報道,在小于 3 厘米的腫瘤中,小結節活檢的合格率在 33% 到 50% 之間。
為了提高良品率,先進的血管造影 C 型臂介入成像已被證明是有益的。 過程中成像的優勢在于,在 2D/3D 成像和實際活檢期間,患者和隔膜處于完全相同的位置。
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