霧化吸入器Specialty
肺科

或霧化器（英式英語）是一種藥物輸送裝置，用于以吸入肺部的霧狀形式給藥。 霧化吸入器通常用于治療哮喘、囊性纖維化、慢性阻塞性肺病和其他呼吸系統疾病或病癥。 他們使用氧氣、壓縮空氣或超聲波將溶液和懸浮液分解成小的氣溶膠液滴，然后從設備的吸嘴吸入。 氣溶膠是氣體和固體或液體顆粒的混合物。

各種哮喘指南，例如全球哮喘指南倡議 [GINA]、英國哮喘管理指南、加拿大小兒哮喘共識指南和美國哮喘診斷和治療指南均推薦使用計量吸入器代替 霧化器提供的療法。歐洲呼吸學會承認，雖然霧化器在醫院和家庭中使用，但他們認為這種使用的大部分可能不是基于證據的。

最近的證據表明，霧化器并不比帶間隔器的定量吸入器 (MDI) 更有效。 帶有間隔物的 MDI 可能對患有急性哮喘的兒童有好處。 這些發現專門針對哮喘的治療，而不是一般霧化器的功效，例如 COPD。 對于 COPD，尤其是在評估急性加重或肺部發作時，沒有證據表明 MDI（帶間隔器）輸送藥物比使用霧化器輸送相同藥物更有效。

歐洲呼吸學會強調了與霧化溶液分開銷售霧化器設備所導致的液滴大小再現性相關的風險。 他們發現，通過從低效的霧化器系統變為高效的霧化器系統，這種做法可以將液滴大小改變 10 倍或更多。與帶有間隔器（吸入器）的 MDI 相比，霧化器的兩個優點是它們能夠以一定的速度輸送更大的劑量 速度更快，尤其是在急性哮喘中； 然而，最近的數據表明實際的肺沉積率是相同的。 此外，另一項試驗發現，與霧化器相比，MDI（帶間隔器）的臨床結果所需劑量較低（參見 Clark 等人的其他參考資料）。

除了用于慢性肺病外，霧化器還可用于治療吸入有毒物質等急性問題。 一個這樣的例子是吸入有毒氫氟酸 (HF) 蒸氣的治療。 葡萄糖酸鈣是 HF 皮膚接觸的一線治療藥物。 通過使用霧化器，葡萄糖酸鈣以氣霧劑的形式輸送到肺部，以抵消吸入的氫氟酸蒸氣的毒性。

氣溶膠的肺沉積特性和功效在很大程度上取決于顆粒或液滴的大小。 通常，顆粒越小，其滲透和保留在xxx的機會就越大。 然而，對于直徑低于 0.5 μm 的非常細小的顆粒，有可能完全避免沉積并被呼出。 1966 年，肺動力學工作組主要關注吸入環境毒素的危害，提出了肺部顆粒沉積模型。 這表明直徑大于 10 μm 的顆粒最有可能沉積在口腔和喉嚨中，對于直徑為 5-10 μm 的顆粒，發生從口腔沉積到氣道沉積的過渡，直徑小于 5 μm 的顆粒沉積更頻繁 在下呼吸道中，適用于藥物氣霧劑。霧化過程已使用計算流體動力學進行建模。

最常用的霧化器是噴射霧化器，也叫霧化器。 噴射霧化器通過管道連接到壓縮氣體供應，通常是壓縮空氣或氧氣，以高速流過液體藥物，將其轉化為氣霧劑，供患者吸入。 目前，醫生似乎傾向于為他們的患者開出加壓計量吸入器 (pMDI) 處方，而不是產生更多噪音（使用期間通常為 60 分貝）并且由于 更大的重量。

然而，噴射霧化器通常在醫院中用于難以使用吸入器的患者，例如嚴重的呼吸道疾病或嚴重的哮喘發作。 噴射霧化器的主要優點與其運行成本低有關。 如果患者需要每天吸入藥物，則使用 pMDI 可能會相當昂貴。 如今，幾家制造商還設法將噴射霧化器的重量降低到 635 克（22.4 盎司），從而開始將其貼上便攜式設備的標簽。 與所有競爭吸入器和霧化器相比。