聚維酮碘
編輯聚維酮(PVP-I),又稱碘聚維酮,是一種用于手術前后皮膚消毒的防腐劑。 它既可用于對醫療保健提供者的手進行消毒,也可用于對他們所照顧的人的皮膚進行消毒。 它也可用于輕微傷口。 它可以作為液體或粉末應用于皮膚。
副作用包括皮膚刺激和有時腫脹。 如果用于大傷口,可能會出現腎臟問題、高血鈉和代謝性酸中毒。 不建議懷孕 32 周以下的女性服用。 不建議有甲狀腺問題或正在服用鋰的人經常使用。
聚維酮酶是聚維酮、碘化氫和元素碘的化學復合物。 它含有 10% 的聚維酮,總碘種類等于 10,000 ppm 或總可滴定碘的 1%。
聚維酵素于1955年投入商業使用。它被列入世界衛生組織的基本藥物清單。 聚維發酵皂可在柜臺購買。 它以包括 Betadine 在內的多個品牌名稱出售。
醫療用途
編輯聚維發酵劑是一種廣譜抗菌劑,用于局部治療和預防傷口感染。 它可用于小傷口、燒傷、擦傷和水泡的急救。 聚維皂具有比碘酒更持久的殺菌效果,因為它通過軟組織緩慢吸收,使其成為更長時間手術的選擇。 洗必泰在預防手術后感染方面的效果幾乎是手術后感染的兩倍,不良事件的風險也較低,而且非常低濃度的次氯酸鈉和次氯酸的組合在傷口愈合方面明顯更優。
因此,PVP-I 作為外科手術擦洗劑在醫學上得到了廣泛的應用; 用于術前和術后皮膚清潔; 用于治療和預防傷口、潰瘍、割傷和燒傷的感染; 用于治療褥瘡和瘀血性潰瘍的感染; 在婦科治療與念珠菌、滴蟲或混合感染相關的陰道炎。 出于這些目的,PVP-I 已配制成濃度為 7.5–10.0% 的溶液、噴霧劑、手術擦洗劑、軟膏和拭子劑型; 然而,盡管推薦使用 10% 的聚維酮碘,但很少使用,因為醫護人員對它的接受度很低,而且干燥速度過慢。
由于這些關鍵適應癥,在大多數情況下只能使用無菌聚維酮碘。 非無菌產品適用于有限的情況,即人們擁有完整、健康的皮膚,不會受到損害或割傷。 非無菌形式的聚維酮碘長期以來一直被洋蔥伯克霍爾德菌(又稱洋蔥假單胞菌)和其他機會性病原體污染。 它能夠容納此類微生物,進一步強調了在任何臨床環境中使用無菌產品的重要性。 由于這些細菌對聚維酮碘具有抗性,因此應非常謹慎地看待細菌不對 PVP-I 產生抗性的說法:一些細菌本質上對包括聚維酮碘在內的一系列殺菌劑具有抗性。
PVP-I 的防腐活性是由于游離碘 (I2) 而 PVP-I 僅作為 I2 的載體到達靶細胞。 最常用的 10% PVP-I 在總碘原子超過 31,600 ppm 的化合物中提供約 1-3 ppm 的 I2。 PVP-I 的所有毒性和染色作用僅歸因于惰性碘。
眼睛
2.5% 濃度的緩沖 PVP-I 溶液可用于預防新生兒結膜炎,特別是如果它是由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體引起的。 目前尚不清楚 PVP-I 是否比其他方法更有效地減少新生兒結膜炎病例數。 PVP-I 似乎非常適合此目的,因為與其他物質不同,它對真菌和病毒(包括 HIV 和單純皰疹病毒)也很有效。
胸膜固定術
它用于胸膜固定術(由于持續的胸腔積液導致胸膜融合)。 為此,聚維酮碘與滑石粉一樣有效和安全,并且由于易于獲得和低成本而可能成為首選。
備選方案
有強有力的證據表明,在手術前用于清潔皮膚的洗必泰和工業酒精優于任何聚維酮碘制劑。
禁忌癥
編輯PVP-I 禁用于甲狀腺機能亢進(甲狀腺功能亢進)和其他甲狀腺疾病患者、放射性碘治療后以及皰疹樣皮炎患者(杜林氏病)。
副作用
編輯對本品的致敏率為0.7%。
互動
編輯PVP-I 中的碘與過氧化氫、銀、牛磺羅定和酶等蛋白質發生反應,使它們(及其自身)失效。 它還與許多汞化合物發生反應,產生腐蝕性化合物。
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