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臍帶
編輯帶細節IdentifiersLatinMeSHTE
解剖學術語出生臍帶或臍帶)是發育中的胚胎或胎兒與胎盤之間的管道。 在產前發育過程中,臍帶在生理和遺傳上都是胎兒的一部分,并且(在人類中)通常包含兩條動脈(臍動脈)和一條靜脈(臍靜脈),埋在沃頓氏膠質中。 臍靜脈為胎兒提供來自胎盤的含氧、營養豐富的血液。 相反,胎兒心臟通過臍動脈將低氧、缺乏營養的血液泵回胎盤。
結構與發展
編輯臍帶由卵黃囊和尿囊的殘余物發育而成。 它在發育的第五周形成,取代卵黃囊成為胚胎的營養來源。 臍帶不直接連接到母親的循環系統,而是連接到胎盤,胎盤在不允許直接混合的情況下將物質傳入和傳出母體血液。 整個孕期,臍帶的長度約等于胎兒的頭臀長。 足月新生兒的臍帶通常長約 50 厘米(20 英寸),直徑約 2 厘米(0.75 英寸)。 該直徑在胎盤內迅速減小。 完全開放的臍動脈有兩個主要層:外層由圓形排列的平滑肌細胞組成,內層顯示出相當不規則和松散排列的細胞,這些細胞嵌入豐富的異染染色基質中。 該層的平滑肌細胞分化相當差,僅包含一些微小的肌絲,因此不太可能積極參與產后閉合過程。
胎帶可以在妊娠 6 周時通過超聲波檢測到,并在妊娠 8 至 9 周時清晰可見。
臍帶內層是間充質和上皮干細胞的良好來源。 臍帶間充質干細胞 (UC-MSC) 已在臨床上用于治療骨關節炎、自身免疫性疾病和多種其他疾病。 它們的優勢包括更好的收獲和繁殖,以及免疫抑制特性,這些特性決定了它們在移植中的應用潛力。 它們的使用還將克服因使用胚胎干細胞而引起的倫理反對。
臍帶含有沃頓膠,這是一種凝膠狀物質,主要由保護內部血管的粘多糖制成。 它包含一根靜脈,將含氧、營養豐富的血液輸送給胎兒,兩條動脈將缺氧、營養耗盡的血液帶走。 偶爾,臍帶中只有兩條血管(一根靜脈和一根動脈)。 這有時與胎兒異常有關,但也可能在沒有伴隨問題的情況下發生。
靜脈攜帶含氧血液和動脈攜帶脫氧血液是不尋常的(xxx的其他例子是肺靜脈和動脈,將肺部連接到心臟)。 然而,這種命名慣例反映了臍靜脈將血液輸送到胎兒的心臟,而臍動脈將血液輸送出去。
通過臍帶的血流量在妊娠 20 周時約為 35 毫升/分鐘,在妊娠 40 周時約為 240 毫升/分鐘。 根據胎兒的體重進行調整,這相當于 20 周時為 115 毫升/分鐘/千克,40 周時為 64 毫升/分鐘/千克。
就位置而言,臍帶近端指的是胚胎學和胎兒醫學上最接近胚胎或胎兒的部分,胎盤病理學上最接近胎盤的部分,遠端則相反。
函數
編輯與胎兒循環系統的聯系
臍帶通過腹部進入胎兒,在此處(分離后)將成為臍(或肚臍)。 在胎兒體內,臍靜脈繼續延伸至肝橫裂,并在此處一分為二。 這些分支之一與肝門靜脈(連接到其左側分支)相連,后者將血液輸送到肝臟。 第二個分支(稱為靜脈導管)繞過肝臟流入下腔靜脈,將血液輸送到心臟。 兩條臍動脈從髂內動脈分支,并在膀胱的任一側進入臍帶,完成返回胎盤的回路。
出生后的變化
出生后,臍帶殘端會在嬰兒三周大時變干并脫落。 如果三周后殘端仍未分離,則可能是潛在問題的征兆,例如感染或免疫系統紊亂。
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