疤痕增生

　　增生性疤痕的形成

　　由于膠原蛋白的合成代謝超常持續進行，超過分解代謝的速度，在相當長的時間內，形成膠原纖維所致。

　　 疤痕的具體癥狀

　　疤痕組織可有不同程度的自覺癥狀，這在增生性疤痕中最為明顯。這些癥狀包括瘙癢、刺痛或灼痛、易受激惹或局部過度等，有些病人甚至有很明顯的觸痛。肢體關節附近的疤痕可影響肢體活動，導致關節運動障礙；大面積的疤痕可使皮膚排汗等功能。

　　疤痕增生是燒傷病人創面愈合后嚴重后遺癥，主要由于創面本身愈合過程中的病理改變所致。據統計，疤痕增生的傷員中，年齡在30歲以下占70-80%；有色人種和疤痕體質的人，都有發生疤痕過度增生的傾向；化學燒傷、凝固汽油燒傷，常產生嚴重疤痕；燒傷越深（深Ⅱ度以上創面），疤痕增生越明顯；創面感染常會增加疤痕形成的機會和嚴重程度；疤痕攣縮和增生會嚴重影響病人的生活質量。病人燒傷后，因年齡大小、個體差異、燒傷面積大小及創面深淺不同，在創面愈合后會有不同程度的色素沉著、疤痕增殖。如采取相應的措施進行護理，可避免或減輕色素沉著、疤痕增生和由此引起的攣縮畸形。

　　潔頓祛疤組合提醒因為在疤痕的局部無功能的疤痕組織占居著原有組織器官的空間，組織中具有再生潛能的上皮細胞沒有再生的物理空間，了再生功能的發揮，無法原位再生組織器官；潔頓祛疤組合產品中所含透明質酸和硅膠原具有軟化、緩解疤痕形成功能，其有效成分能夠深入xxx層，分解、清除和代替各種老化、纖維化的受損無功能的疤痕組織，給具有再生潛能的上皮細胞準備好空間。

　　 疤痕增生的原因

　　創面：在創傷愈合的過程中，先發生炎癥反應，然后由成肌纖維細胞在傷口出現，增殖合成膠原纖維，使膠原沉積形成疤痕。

　　感染：創面如果發生感染，一方面的上皮細胞，使得創面加深，愈合時間延長；另一方面，炎癥因子刺激成纖維細胞增生，反復感染則會引起肉芽組織超常增生。炎細胞浸潤使肉芽組織的特點，感染使得炎癥細胞增多，成纖維細胞越多，疤痕增生就越容易發生。

　　年齡:青少年處于青春發育期，組織生長旺盛，創傷后機體免疫反應強烈，皮膚張力大，易發生疤痕增生。

　　色素：有色人種皮膚色素細胞較多，容易引起疤痕。黑人疤痕發生率約為白人的2倍，我國燒傷疤痕的發生率也相當高。

　　手術:疤痕體質人群如果采取手術切除治療，會刺激纖維細胞，從而使疤痕反復增生，故如果是疤痕體質應當嚴禁手術切除治療。

　　局部皮膚張力改變：疤痕的方向與皮膚張力不一致，導致慢性牽拉，是疤痕增生的因素。其它：異物刺激也會引起疤痕增生，常見的異物有灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結等。

　　 疤痕增生的特點

　　早期局部疤痕腫脹充血變硬，多數不會發生嚴重功能性障礙，此時增生性疤痕組織表層、中層、底層、基底層分別為：

　　1.表層是一層萎縮的上皮細胞。

　　2.中層是血管擴張，并且有炎性細胞侵潤。

　　3.底層是較少的膠原纖維及大量結締組織增生。

　　4.基底層不與深組織粘連，可以推動收縮性小。

　　 疤痕增生應該如何預防

　　1.手術切除：對那些豆大的隆起疤痕除了切除別無他法，但手術以后在Ⅰ期愈合拆線后，必須及時地進行放射治療，以防復發。廣州醫院疤痕中心處主任提醒:若無放療條件，則不可貿然手術，否則會越切越大。

　　2.局部疤痕內注射激素，主要是利用皮質激素的抗增生作用和抗炎作用。

　　 增生性疤痕的危害性

　　疤痕是人體創傷修復過程中的必然產物，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創傷的愈合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白。疤痕組織膠原的產生和沉積增加了傷口的強度，從一般意義上來說是有益的，但是從外觀上講卻是有害的。而且，如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發許多并發癥，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱，在腹內壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕過度形成，就會造成嚴重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質和特性，以及對深部組織的繼發的固定作用。

　　因而疤痕相對于損傷后的組織來說，總是一個不完善的替換。從機械角度來看，其抗強性減弱；從營養角度來看，造成了氧和營養物質交流的障礙；從功能角度看，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的。

　　 疤痕增生期如何護理

　　疤痕增生期的護理要注意以下幾點：

　　1.疤痕皮膚的護理

　　a.愈合后的皮膚經常用溫水(水溫38℃-39℃)浸浴，以柔軟的毛巾涂以中性肥皂輕拭疤痕，去除皮屑，但需注意不損傷表皮。

　　b.涂抹疤痕平軟膏，保持疤痕滋潤，疤痕生長。

　　c.用中藥五加皮湯浸泡疤痕皮膚，每日一次，可減輕水腫，促進淋巴靜脈回流。

　　d.包扎彈力繃帶。注意避免牽拉與摩擦疤痕，以免引起水泡、破潰。

　　2.壓力療法修復疤痕

　　在一定的壓力下，疤痕組織中毛細血管會栓塞，使疤痕組織缺氧，膠原速度變慢。通常受傷兩周以上才愈合的創面可能會產生增生性疤痕，應用壓力療法可預防增生性疤痕。

　　3.功能鍛煉

　　功能部位的疤痕，在應用壓力套或彈力繃帶包扎后，宜進行體操和牽拉運動。運動時忌過度牽拉以免疤痕破潰加重疤痕增生。在能鍛煉時，應制訂一個長遠計劃，不懈，持之以恒，才能取得療效。

　　 治療方法 局部皮下注射

　　針對疤痕增生，直接把藥物針劑注射入疤痕皮下進行治療，而這種藥物的成分以類固醇為主，能抗發炎，并溶解掉發炎組織，這是目前對于疤痕增生最簡單也是效果最顯著的治療方式。

　　 手術治療

　　手術治療疤痕增生相對適合于面積較大的疤痕，治療難度相對較大，臨床效果一般較好，常見的方法有三種：面部疤痕切除加植皮法 ，皮瓣法，單純切除縫。

　　 化學去皮法

　　適用于輕度或者表面去皮，即用三氯乙酸或者a-羥基酸輕輕除去皮膚細胞的最上層。對于一般的疤痕，醫生一般進行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對于疤痕增生的治愈效果是很好的。

　　 激光擦皮法

　　激光擦皮法是使用二氧化碳激光器打磨皮膚，是一種相對來說不會出血的皮膚磨光方法，相對于傳統的擦皮法進步很多，對疤痕增生有很好的治療效果。激光治療疤痕增生根據疤痕多數源于皮膚受外傷后纖維結締組織過度增生的形成原因，提出了通過疏通、分解修復皮下彈性纖維組織，全面修復再生細胞組織，以生成的膠原蛋白滲透替代疤痕組織的原理，對于治療疤痕有很好的效果。

　　 超高頻激光去疤法

　　超高頻激光去疤痕增生是采用超高頻技術對皮膚進行的一種微創治療，它發揚了手術切除、激光、冷凍、藥物腐蝕等方法的優點，使其對皮膚疤痕的治療達到完美。

　　 微晶磨削

　　微晶磨削去疤痕增生是一種性極小的皮膚美容。通過對治療區域表面噴射性無菌細小的微晶顆粒的沖擊，使衰老受損的皮膚細胞松動脫落，同時通過刺激皮膚生發層吸收氧和促進血液循環，促進膠原蛋白、彈性蛋白的生成，結合相應的護膚治療，使皮膚變的細膩平整、清晰自然，富有彈性光澤。

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