• 冬季瘙癢癥

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    冬季瘙癢癥

      癥狀體征

      皮膚干燥,或有少許柔軟細薄鱗屑,皮膚皺紋清楚,因血流緩慢,局部溫度比正常低。掌部皮膚較粗糙,特別在指墊處,紋寬深,重者出現裂隙。因反復搔抓后可發生炎性程度不同的濕疹,以丘斑疹為主,水皰、糜爛或滲出較少。反復發生,病程慢性,可經久不愈。

      患者皮膚可見開裂,開裂可以分為3個階段,稱為皴裂、龜裂和皸裂,皴裂可見于冬季老年人的腿部,特別是小腿伸側,天然帶方形鱗屑,像鱗一樣,邊緣可略為翹起,中心黏著,剝之易脫落,但又重新長出;可無主觀感覺,或稍有不同程度的癢感。老年人鱗屑較多,抓之層層脫落。如裂紋稍深,像龜背一樣,稱龜裂。皸裂主要發生于手足,較深而痛,重者出血。

      本病好發于老年人,亦常見于秋風后,小腿的皮膚,特別是小腿伸側。

       用藥治療

      住房內不要太干燥,沐浴時不宜用肥皂,浴水溫度不超過32℃。經常外搽些潤膚露或不含香料的單純。避免搔抓,必要時可口服具有止癢作用的抗過敏藥物。

       飲食保健

      冬季瘙癢癥吃什么好呢?

      蘿卜助消化、通大便,有益健康。此外芹菜、苦瓜絲瓜豆芽綠豆紅豆等能清熱除濕。茯苓、扁豆、薏米、芡實等能健脾益肺。大、酸棗、枸杞子、山藥蜂蜜等能養血潤膚。適當食用均有益于防止、或瘙癢。需要強調的是飲食不能偏,適量的肉類食品對于潤膚也是不可或缺的。

      患者不適宜吃什么?

      皮膚瘙癢患者應避免辛辣、油膩、海鮮咖啡等食品,如化膿性皮膚病人宜少吃甜食、酒類等;而辣椒、蔥、蒜、酒、濃茶等食物,會導致人睡眠欠佳、情緒不穩定等諸多反應,這些心理因素也會影響到人對刺激的度,更容易產生癢感。總之,飲食要清淡,少吃高脂肪食物。

       預防護理

    本病好發于夏季,有過敏體質的多發,嬰幼兒的發病率高于成年人。

      1.去除病因

      (1)盡管濕疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史, 進行必要的系統檢查,盡量找出可能的病因,并加以去除。

      (2)由過敏體質的人,除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)意外,還應加強身體鍛煉,以便改善過敏體質狀態。

      2.避免刺激因素 濕疹一旦發生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。

      3.早診斷、早治療 根據濕疹的臨床特點,瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反復發作,容易做出診斷。趨于密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,有助于濕疹的早期治療。由于早期濕疹大多屬于急性期或壓急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則。

       病理病因

    皮膚中皮脂缺乏及水分丟失可能是主要的原因。而造成皮脂缺乏的因素很多,有皮膚自然干燥伴明顯皮脂缺乏、年齡(老年者)、疾病、營養不良、皮膚萎縮、硬化、缺汗、內分泌功能減退、濕度、角層貯藏水分的完整性等。

       疾病診斷

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       檢查方法

      實驗室檢查:

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      其他輔助檢查:

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       并發癥

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       預后

      反復發生,病程慢性,可經久不愈。

       發病機制

      某些疾病如癌癥、肝膽疾病、HIV感染、營養不良、藥物或接觸某些化學物質導致表皮水分減少、皮膚干燥等均可發生皮膚瘙癢,經常搔而出現炎癥而發病。

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