民營醫院

　　介紹

　　中國的民營醫院從1995年至2000年，曾經是一個朝陽產業。2001年前后是民營醫院發展高峰期，目前全國大約發展到4000多所。

　　 簡介

民營醫院是中國特有詞匯，民營醫院是指由社會出資辦衛生機構。以營利性機構為主導；也有少數為非營利機民營醫院構，享受補助。

　　民營醫院漫畫

上個世紀80年代，民營醫院已經在中國醫療行業中出現。但中國民營醫院真正大規模的發展，是在2001年以后。由于中國對醫院實行國有管理，公立醫院由當地衛生部門直接管理，而民營醫院的建立必須經當地衛生部門批準。雖然政策沒有民營醫院的建立，但衛生部門出于對公立醫院的。在審批時對民營醫院卡得很嚴，民營醫院在這樣的下，很難得到發展。2001年9月中國醫療市場，鼓勵發展民營醫療機構，民營醫院開始在社會上大量出現。

　　2003年，民營醫院的發展進入了xxx的時期。由于公立醫院資金投入不足，地方將醫療資金的投入來源盯向了民間資本。許多地方衛生醫療體制，允許公立醫院通過委托經營、股份合作、股份制等形式。或整體出讓的辦法，引進社會資本，并對民營醫院實行3年免稅制度。

　　據國家衛生統計信息中心統計，2003年，全國民營醫療機構的診療人次數占醫療機構總診療人次數的2.7%。入院人數占全國醫療機構入院人數的2.5%，而公立醫療機構的診療人次數和入院人數分別占到了97.0%和92.3%。

　　2006年10月中旬，國家統計局公布的全國1000強鎮統計名單成為許多論壇上的熱門話題。當昆山玉門、東莞虎門和蕭山寧圍的網友們為哪里最富而爭論不休時，一些福建莆田人對這個榜單頗為不屑：如果把真實財富亮出來，哪個鎮能超過我們秀嶼區的東莊鎮？

　　對很多人來說，莆田東莊無疑是個陌生的地名。但兩組數據可以凸顯東莊鎮的優勢：全國至少80%以上的民營醫院是東莊人創辦的；莆田秀嶼區在全國各省市從事醫療行業的企業共有1萬家(東莊鎮占93%)，資產總數達360億元，年營業額3050億元，員工總數63萬人；在外醫藥和醫療器械生產企業500家(東莊鎮占80%)，資產總數25億元，年營業額50億元，員工總數5萬人。也就是說，東莊鎮人所辦的民營醫院及相關企業創造的產值，超過了中國部個別省的生產總值。

　　1998年，中國打假xxx人王海對當時一時的性病游醫過長時間的調查。他發現，當時中國多數治性病的游醫們來自同一個地方：莆田東莊鎮。1999年7月，國內多家都曾報道過莆田東莊鎮，當地的富裕和外出游醫的令人。而這些性病游醫們表現出的強勢更令人：除了寄匿名信和嘲笑之外，甚至公開要“炸毀大樓”。

　　1998年底，衛生部糾風辦曾專門向各省、市、自治區發文，通報這些人的。

　　但讓王海和同行們沒有想到的是，短短數年之后，昔日性病游醫不但沒有因為而利益受損，反而已掌管了中國大多數民營醫院。

　　東莊人的“能耐”為何如此之大？

　　■悶聲大發財

　　外地人初到莆田東莊鎮，幾乎都會被東莊鎮的豪宅所。摩的司機林金春是莆田人，長年在秀嶼與莆田之間往返，他總結的一個規律是：從莆田市區到秀嶼東莊，進入秀嶼境內后，越接近東莊鎮，豪宅就越多，進了東莊之后，則是遍地豪宅。

　　但是，這些豪宅幾乎沒有人住。事實上，走過幾條街道。除了婦幼老人之外，很難找到壯年男子。林姓老人告訴記者，“有點力氣的、能走得動的壯年男人幾乎都出去搞醫院了，要么自己辦，要么幫親戚干事。”記者追問，去搞醫院難道不需要一定的醫學知識嗎？老人笑道，“請醫生看病就是了，要什么文化？有人連自己名字都寫得很勉強，還開了10來個門診部呢！”在老人的概念里，醫療機構無論大小，他一律稱之為門診部。

　　但最讓外地人東莊之富的，還是東莊人過春節時的盛況。屆時，東莊在全國各地辦醫院、承包診所的老板都衣錦還鄉，利用這段時間親友，或同行之間總結經驗、招聘人員、結識新生意伙伴等等。那時候，全國數以百計的醫療器械廠家和藥廠都會蜂擁而至莆田東莊。民營醫院界廣為流傳的一個段子是，醫療器械企業，四個地方的展銷活動是一定要去的，除了、上海和廣州之外，另外一個就是莆田秀嶼。

　　許多致富流傳開來。有人告訴記者，東莊擁有10億資產以上的有好幾家，億萬富翁則更多。但是東莊的游醫“鼻祖”、“”陳德良告訴記者，“實際上東莊10億元以上資產的老板，在我看來是沒有的，家產超過5億的也很難找，但是資產上億的確實有不少。”

　　■游醫“鼻祖”陳德良

　　東莊鎮的富裕

　　在前，東莊一直是莆田地區貧窮的代名詞。在莆田，東莊另一個名稱是“界外地”，這個名稱的意思是“不在統計之內”，這里的老百姓窮得連稅都不用交。為了度過每年的幾個月，當地漁民就用海產品如牡蠣之類的，換地瓜渣吃。

　　這個缺水、少地、土地鹽堿化的濱海小鎮，鎮民們一直為生計而奔波。鄉村醫生陳德良的一張，徹底改變了東莊人的命運。

　　陳德良的權威在東莊鎮顯而易見。東莊鎮在外面辦醫院的老板們，包括詹國團、詹玉鵬這樣的大鱷，只要有讓他覺得不對的地方，他都可以一番。盡管他總是謙稱“你們是大老板”。有人這樣評價陳德良在東莊的地位：達摩之于少林寺。

　　莆田的民營醫院老板一直以行事低調著稱，記者通過各種途徑，都沒有一個醫院老板愿意以真實身份公開接受采訪。但是，外人眼中神秘莫測的游醫鼻祖陳德良，卻坦率地接受了記者的采訪，對許多問題也不回避。

　　陳德良1950年12月出生在莆田東莊鎮，在五兄弟中排行老二。

　　和當初的許多性病游醫比起來，陳德良還是有醫學基礎知識的。陳的祖父是當地中醫，陳德良年少時就看過一些中醫方面的書籍。

　　“”后，不到20歲的陳德良，在當地當起了“土醫生”。后，為貧窮所困擾、急著尋找出的陳德良獲得了難得的發展機會。憑著僅有的那點醫療知識，他走出東莊這個海濱小鎮，到全國各地闖蕩。上世紀80年代初，陳德良在廣東學藝期間，把一個治療皮膚病的xxx秘方交給他，陳德良用這一秘方為不少皮膚病好了病，他一下子成了人們口口相傳的“名醫”。后來東莊的鄉親們發現，陳德良一天賺的錢比他們一個月賺的還要多。

　　陳德良賺了大錢之后，并沒有忘記他的窮鄉親和親戚們，許多人前來，他收了八個徒弟，基本上都與陳德良沾親帶故，其中之一就有詹國團。

　　■性病游醫走天下

　　從此以后，治療皮膚病的秘方就不再屬于他一個人了，八個徒弟各自又收了徒弟，皮膚病秘方就在東莊鎮迅速而廣泛地傳開了。貧窮的東莊人終于找到了致富捷徑。

　　但是，經過幾年行醫之后，東莊人發現，醫療界的另一新興領域——性病市場越來越大，轉做性病行業更加賺錢。陳德良告訴記者，“到了1990年前后，當時社會上女之類的開始多起來，性病市場前景很好，當時的國有醫院很少有人愿意去治這個病，也不敢打廣告，國家有這個漏洞，老板們就投機倒把搞進去了，說實話，當時確實有些亂收費的現象。”陳德良笑著坦率地說。

　　陳德良認為，初期的民營經濟，許多行業都存在不規范的現象，所以有些亂也可以理解。

　　到了1998年，福建莆田的游醫們開始具備全國范圍的“影響力”。

　　王海和許多針對莆田游醫而調查出來的實情，并沒有陳德良對記者說的那么簡單。當時的許多報道給莆田性病游醫歸結出以下幾條：他們敢把沒病的人說成有病；敢把一個療程的病治上10個療程；敢把十幾元一瓶的藥賣到200多元。無論是王海還是一些記者，常常親身體驗式暗訪，原本十分健康的打假人或記者常常會被檢查出性病。

　　■莆田詹氏的醫藥帝國

　　主管部門通報，全國多家報道、民間打假人明查暗訪，在1999年，許多人都以為，東莊的性病游醫們估計要遠離醫院了。

　　但事實恰恰相反。之后的幾年，中國的民營醫院大部分掌控在了東莊人手中。

　　七年之后的今天，東莊人不但沒有從中國醫療領域銷聲匿跡，反而低調加速擴張。莆田的《湄洲日報》報道說，東莊鎮有2.1萬外出人口，在全國100多個大中城市從事醫療行業，經營醫院200多家。據估算，全國現有上規模的民營醫院約80%為東莊人所有，固定資產300多億元，行業年創利潤13億元。

　　曾被王海、乃至衛生部糾風辦調查、乃至通報的詹國團，這位陳德良的開山，在20世紀90年代末期，是東莊做得最為成功、但也被最多的游醫。一份名為《1998，王海殺進性病市場》的材料中稱，當時以詹國團為首，詹國營、詹玉鵬、詹國連、林金等為的莆田游醫集團，是莆田游醫的中堅力量。

　　陳德良對這一說法作了，他告訴記者，“實際上詹國團和詹國營、詹玉鵬、林金他們并非是傳說中的師徒關系，只是同為一家公司的股東，只是股份的大小不一樣而已。”

　　陳德良還說，“詹玉鵬論輩分比我還大，我得叫他叔公，盡管他年齡比我小，他曾經在三明的一個國有企業上班。林金，還有詹國團的幾個弟弟詹國連、詹國營等，我都親自帶過他們。”

　　只要了解中國民營醫院現狀的人都會明白，為什么陳德良要對詹國團、詹玉鵬、林金等人的身份強調得如此清楚。因為這幾個曾從同一個公司出來的掌門人和們，連同他們的嫡系。已經成為中國民營醫療界一支舉足輕重的力量。

　　面對在外做得越來越成功的民營醫院老板們，莆田地方也把他們作為招商引資的重要對象，突破口是醫療器械業。

　　莆田市舉行的藥品醫療器械行業懇談會上，莆田副市長張麗冰在會上強調：莆田市委、市高度重視藥品醫療器械行業的發展，已將醫藥產業重點列入湄洲灣港口城市建設的規劃當中。

　　在秀嶼，一個醫療器械工業園正在籌備建設之中，準備作為容納返鄉醫療器械投資者的場所。

　　有東莊民營醫院從業者盛贊莆田市委市這些舉措，認定這是“英雄莫問出處”的實踐。

　　記者通過秀嶼區宣傳部門、莆田市宣傳部門試圖采訪當地黨委領導，但都被以沒空為由了。其中，莆田市委宣傳部一位張姓科長接到記者電話時，他還彬彬有禮。但當記者說出“到莆田采訪有關民營醫院”，沒等記者把話說完，張科長就顯得很不耐煩，連說，“沒空。我們都在開會，沒空，人都不在。”記者又兩次直接和秀嶼區新任區委陳志強聯系采訪，但其手機都無人接聽。

　　當地黨委、對莆田系民營醫院很少公開發表意見。秀嶼區前區委李輝龍在接受《》采訪時，曾表示“民營醫院無疑是必要的，關鍵是如何鼓勵、扶持、規范。不扶持，他們就可能要倒掉。很多人不知道，他們在外面做事情有多難啊！辦一個醫院，要順順當當拿到營業執照談何容易？他們真的很脆弱，可以說是。關鍵是社會不要歧視他們。現在很多人還是習慣思維，一提到民營企業就認為是生產假貨的，一提到民營醫院就認為是的。現在，幾乎所有領域都向民間資本放開了，為什么民資就不能介入醫療行業？”

　　■的

　　和莆田地方黨委領導理解“辦民營醫院的難處”相比，陳曉蘭、們似乎就沒那么寬容了。

　　經濟學家向記者介紹了他們關注莆田系民營醫院的前后經過。事情起源于2005年年終。當時，《財經郎閑評》節目組不斷接到患者對民營醫院的投訴電話，醫院“沒病說成有病，小病說成大病”的惡形惡狀。告訴記者，“根據我們的調查顯示，那些醫院里面，所謂的性病，只有5%是真的，95%都是假的。”

　　他們甚至會在上海市的公共廁所內噴上生漆——“然后你下部會癢，去看病，隨便就說你有性病，花兩三萬再放你出來。”這樣告訴記者。

　　上海女醫生陳曉蘭，9年里一直與假冒偽劣醫療器械作斗爭，上海市委代理、市長韓正曾在一次衛生會議上，用三分之一時間講陳曉蘭的事跡。

　　而上海打假醫生陳曉蘭主張，應對違規操作的部分莆田系民營醫療機構要采取重典治亂：“我現在反映的問題基本得到了認可，但當事人沒有一個被查處過。。”

　　陳曉蘭認為，“目前許多造假者和騙子們之所以。很大程度上是因為處罰過輕。目前醫院使用無效的或者假冒偽劣的醫療器械，或者說民營醫院患者，引起醫療事故，這些最多都只能算醫療糾紛，要么是行政處罰，要么是民事賠償。實際上，在我看來，許多醫院沒病當有病看，小病當大病看，實際就是犯為，犯罪的四要素都具備了。應該作為犯罪處理。但衛生監管部門一查，卻只得出個過度醫療的結論。”

　　天花亂墜的廣告，不規范的醫療行為，民營醫院的“信任危機”已顯得積重難返。

　　除了自辦醫院，不少民營醫院經營者還將目光投向了公立醫院，采取變相的買斷、聯營方式經營。相關資料顯示，一個投資者要建立營利性醫療機構，三年之后要交33%的、5.5%的營業稅，如果能“寄生”在公立醫療機構內，稅款就可以逃避。

　　廣東韶關一名不愿透露姓名的婦科腫瘤專家就曾數次被邀去民營醫院擔任要職，但她對于這些機會均婉言謝絕。理由是在民營醫院工作，個人需要承擔很大風險，且風險與收入不成正比。

　　一個值得深思的現象是，中小投資者與以詹氏為代表的家族投資者，在民營醫療領域的命運大不相同。那些自覺無助的往往是中小投資者。對他們而言，民營醫院的經營正變得日益。在莆田，一名出租車司機告訴記者：這兩年投資醫院虧損的人也很多。而當地一名姓鄭的小伙子表示：家族投資者已在該領域形成某種程度的壟斷，比如與達成協議，只許他們旗下醫院的廣告。他兩年前就曾與人合資，雙方各出資50萬元左右去江西開辦醫院，但是因為無法與龐大的家族投資體系抗衡，他虧損了三四十萬元，最終黯然退出。

　　除了參辦醫院，詹國團們還將觸角伸向了上游的醫療器械、醫藥物流等產業，大有將整個產業鏈的利潤攬入囊中的態勢。

　　中國的民營醫院至今日已走過了約20年的歷程，“郎監管”并不看好詹國團們的前景。

　　“如果這些莆田人真的開始規范經營，您覺得能洗清原罪嗎？”記者問。

　　“這個假設性太強，我不想對他們提任何，就事論事。”

　　表示：“我們都是沒有的人，我們所能做的只能是呼吁，讓有的人來介入。”

　　建立背景

　　在中華人民國成立之初，所有的醫療機構，都是國家所有，統一支出和盈利，隨著，經濟的發展，為了適應市場經濟的需要，更好的發展醫療事業，國家允許私人資金，外來資金，投資醫療衛生事業，所以形成了，以靈活多變，追求高質量服務，為口號的民營醫院。

　　 區別

　　資金來源不同：民營醫院的資金來自于投資方,公立醫院則為國家或地方有關部門。
管理體制不同：民營醫院實行企業化管理，上至院長、下至員工均為聘用合同制，從管理體制上確保人員配置合理化、潛能發揮最大化、社會效益最佳化。
經營方式不同：民營醫院可根據病人需求和醫療市場的變化，及時調整服務項目和服務價格，讓病人得到更好的服務和更多的實惠。

　　 性質

　　《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》：“城鎮個體診所、私立醫院、股份制、股份合作制和中外合資合作醫療機構一般定為營利性醫療機構。”正因為如此，絕大多數民營醫院都被定位為營利性醫院，因而托管、合資、并購成為許多社會資本迂回進入公立醫院取得非營利性醫院資格的方式。盡管以這種方式進入醫療市場的難度比新建一座醫院更大，但不少民間資本卻樂此不疲，因為這樣不僅可以取得醫點資格，而且可以享受非營利性醫院免稅的政策。而沒有相關政策硬性，公立醫院通過以上方式成民營醫院后，一定要轉為營利性醫院。醫院投資大，回報周期較長，前期開銷大，后期回報穩定，雖然正規的投資者不少，但不排除社會資本投資醫院的趨利性，如果社會資本沒有很好的退出渠道，將其追求短期效益，選擇“一投入就要盈利，一盈利馬上又準備退出”的方式。

　　 處境

　　長期以來，民營醫院背負各種，“不專業，不可信，不厚道”的評價如影隨形，這與其他市場化領域中民營企業的良好聲譽存在明顯的差異，顯然，民營醫院的處境，與醫療領域的非市場化特征密切相關。

　　今天，社會的公平早已成為奢望，也變成了難以企及的奢侈品。每個人的內心，都曾充滿善良，然而，面對一個暈倒在邊的老人，出手相救者可能會在瞬間成為一個人生的失敗者，面對如此風險，誰能舉重若輕？

　　冷漠者繼續著他們的幸福；善良者或可能陷自己于，于是善愈寡而惡愈眾。對此，經濟學中有一個定律：“劣幣良幣”，這種現象的普遍存在，源于社會規則失范。大多數民營醫院所面對的，正是這樣一種困境。

　　醫療與教育，是計劃經濟的最后兩個堡壘，在醫療體制行政化的現實中，民營醫院審批，沒有編制，醫生來到民營醫院，就會職稱晉級和學術交流的機會，民營醫院沒有免稅優惠，沒有土地劃撥，沒有科研經費，醫點困難重重。另外，政策多變，監管無序，隨時都會遇到各種無法預測的經營障礙。

　　顯然，民營醫院完全不具備與公立醫院平等競爭的條件，由于政策多變和司法的不規范，導致未來不可預測，所以民營醫院很難考慮長遠發展。中國目前這種民營醫院普遍追求短期利益而很少顧及長遠發展，更少顧及患者需求的不正常狀態，完全是被不公平不規范的醫療政策和法律逼出來的，因此而受到損害的，則不僅是民營醫院，更是國民的健康。

　　行業協會形同虛設，司法無跡可尋，導致民營醫院體系的“劣幣良幣”現象愈演愈烈，這就民營醫院的困境，也是一個悲催的現實。

　　國際經驗表明：市場經濟的規范化，主要依靠行業的自律和的司法，只有在這樣的中，企業的未來才是可以預測的，也才可能發展出負責任并且愿意考慮長遠利益的企業和醫院。同時，醫院的公益性，與投資者的身份沒有必然聯系，事實也已證明：我們的慈善機構，并沒有能夠做好公益事業，因此，強調醫療事業的公益性，與投資者身份歧視之間，缺乏合理的關系。

　　舉世聞名的梅奧診所能夠成為百年老店，并為所敬仰，而到了“我們這兒”，民營醫院就一定會成為黑心診所？我們很難想象：社會上所有的者，都在某個時間集中到了中國的民營醫院這個特定領域，但有一句話卻是至理名言：好的制度會把鬼變，壞的制度會把人變成鬼。

　　因此，絕不在于民營醫院的經營者，而在于社會規則失范。只有重構社會，恢復“良幣劣幣”的正常秩序，才能真正鼓勵民營醫院的發展。只有社會，才可以引導人們的；缺乏社會，則奢談將成為一種迂腐。

　　醫改之所以失敗，正是由于醫療領域的決策者對三十年的偉大成就視而不見，計劃經濟思，這必然導致醫療領域公平的市場長期無法建立。另外，缺乏司法，必然導致社會規則的混亂，并形成劣幣良幣的不正常秩序，長此以往，則職業也必然會成為民營醫院及其投資者無法消費得起的奢侈品，而放棄原本每一顆善良的心都會存在的追求，也不得不成為了他們心中永遠的痛。

　　恒久遠，一玩就破產，希望這不會成為我們這個時代的宿命。

　　 稅收政策

　　鼓勵民資進入醫療衛生領域，是為逐步打破壟斷狀況，實現“以公有制為主體，實行多種形式辦醫”的格局。這是醫療衛生體制的一個方向。但中華醫院管理學會民營醫院管理分會秘書長趙淳指出，國家雖然表示鼓勵民營醫院的發展，但相關的配套措施不足。民營醫院醫療市場政策的不配套，首先表現在稅收政策方面。稅收政策的不配套不統一，已經對民營醫院的發展產生了比較大的影響。衛生部門已經明確民營醫院為營利性醫院，稅務部門逐漸開始對營利性醫院征稅。由于民營醫院基本屬于新事物，到底應當按什么性質收稅，衛生部門和稅務部門的政策不統一。如果按企業收稅，那么醫院將要上繳毛收入的5.5%，此外還有16種稅，醫院實在難以承擔。關于營利性醫院的免稅問題，各地政策也是五花八門。在2000年年初，國家為了鼓勵發展民營醫院，出臺了相關稅收優惠政策。民營醫院自取得執業登記證之日起，3年內給予下列優惠：對取得的醫療服務免征營業稅；對自產自用的制劑免征；對營利性醫療機構自用的房產、土地、車船免征房產稅、城鎮土地使用稅和車船使用稅。3年免稅期滿后恢復征稅。但是，部分地方稅務部門卻認為應當從分類登記之日起就要交稅;還有的地方要從醫院成立之日開始交稅，一家辦了10年的醫院依照此政策，免去3年的稅收，還要補交7年的稅。幾百萬甚至上千萬的稅款使醫院收不抵稅。趙淳也承認，許多民營醫院在取得執業登記后，并不會馬上進行經營，往往要花上兩年的時間才能進行運作。所以，三年的稅收優惠政策，民營醫院得到的實惠并不是很多。其實，2000年搞的營利性和非營利性的醫改是失敗的。公立醫院病人多，藥費高、收費高，形成壟斷；而醫療診所收費便宜、藥費低廉，屬于微利。一個是航空母艦、一個是小船；民營醫療機構根本不具競爭性。好在，2009年財政部、國家稅務總局頒發了下列文件，及時終止了對民營醫療機構收營業稅的內容，附:

　　 財政部 國家稅務總局
關于公布若干廢止和失效的營業稅規范性文件的通知
財稅[2009]61號

　　部分廢止或失效的文件.財政部 國家稅務總局關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知（財稅〔2000〕42號）有關營業稅。

　　 存在問題 醫點

　　一是民營醫院進入醫點難。目前，江蘇省一些地區醫點雖未民營醫院，但實際執行時存在一定的歧視，絕大多數民營醫院很難被確定為定點醫療機構。二是已進點的民營醫院反映，醫保病人起付標準低于公立醫院。盡管一再有報道稱醫保要對民營醫院開禁，但具體的政策法規尚未出臺，納入醫保的民營醫院還常少，完全跟不上民營醫院發展速度的大。雖然中國基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法并不營利性醫院，民營醫院只要“規模較大，管理規范”，就有進入的機會，但是民營醫院要引進超過100萬元以上的大型設備，須經衛生部門審批，每年還有額度。光這一條，就卡死了不少民營醫院向大型綜合性醫院發展之。

　　 執業醫師注冊地

　　《執業醫》第十四條：“醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。”衛生部出臺的《醫師執業注冊暫行辦法》執業醫師只能單地點執業。民營醫院的醫生如果沒有醫師執業證書，就是“非法行醫”，民營醫療機構就要給出說法。而公立醫院新近招聘的醫學院校畢業生沒有證書，卻可以先培養，再取得執業資格。民營醫院對此也非常無奈，只能招聘公立醫院那些“有想法”的具有執業資格的醫生，招聘不到，就只能“非法行醫”了。

　　 專業領域的待遇

　　部分民營醫院反映，由于民營醫院是新生事物，在具體工作中，衛生行政部門很少考慮到民營醫院，在專業技術人員職稱晉升、學術交流等方面時常被衛生行政部門和學術團體遺忘。譬如，民營醫院反映無法了解醫學科研招標工作，更無法參與醫學科研項目招標；醫療事故鑒定時受到公立醫院專家的不對待，等等。南通市一家醫院反映，曾發生過某學科專業人員被當地學術會議拒之門外的情況。因此，民營醫院一致要求衛生行政部門和學術團體應對公立醫院和民營醫院一視同仁。

　　 部門處罰

　　不少民營醫院管理者反映，醫院運行時間不長，管理者對相關法律、規范較為陌生，迫切需要得到管理部門的指導、幫助，但一些衛生監督人員存在，工作中指導少、處罰多。不少管理者真誠希望有關管理部門多幫助其發現問題，進行指導，為民營醫院的發展提供更好的服務。同時，不少民營醫院對自毀形象的虛假醫療廣告反映強烈，認為部門協調配合不夠，管理不力，對無證行醫等打擊不力，醫療市場混亂。另外，一些民營醫院還反映，目前個別公立醫院存在的“院中院”，其實質與民營醫院類似，卻享受著公立醫院的優惠，是一種極不公平的競爭。

　　 市場公平競爭

　　民營醫院與公立醫院同處一個醫療市場，卻不在同一個競爭起跑線上，公立醫院為非營利性質，有撥款；不少民營醫院也與公立醫院一樣，承擔了一定的社會公益任務，沒有撥款，收費也是按國家衛生部門的統一標準。現在的情況是，非營利醫院贏利多，卻不交稅；營利性醫院贏利少，卻要交稅，甚至其大部分贏利都投入醫院的擴大再生產，卻依然被定為營利性醫院，被要求承擔與一般企業相同的稅率、稅種、稅費。醫療投入高、風險大、回報周期長的投資特點沒有考慮在內。

　　 發展

　　自2009年新醫改以來，一系列政策鼓勵社會資本進入醫療服務領域，民營醫院進入的政策壁壘逐漸消除。2012年明確提出到2015年非公立醫療機構床位數和服務量要達到總量的20%，而目前僅為5%和10%左右。

　　2013年10月14日國務院印發《關于促進健康服務業發展的若干意見》，這是新一屆繼新醫改以來又一重大舉措，尤其是醫療服務政策在放寬市場準入、非公立醫療機構和公立醫療機構同等對待方面提速明顯。民營醫院有望邁進快速發展期。

　　健康服務業覆蓋面廣、產業鏈長，發展空間廣闊。主要包括醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫療器械、保健用品、保健食品、健身產品等支撐產業。《意見》提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系，健康服務業總規模達到8萬億元以上。

　　 應對方法

　　一、重視軟，建設醫院文化 很多民營醫院的投資者都有醫療背景。甚至是醫學專家或學者把自己的技術拿出來投資，進行二次創業。這種醫院的特點是一個科技型的專科醫院，技術投資者的工作往往是核心，他們的利益就代表了這種醫院的利益。其他人員，不管是一般員工，還是醫院，都不怕走掉，因為他們只能帶走他們自己的技術，并不能影響醫院的發展。醫院是以人為本的，醫院的往往是把自己的利益和醫院的發展在一起的。醫院的技術人員或者能夠創造價值，就會追求自身利益xxx化。但很多技術人員或者不僅只看重錢，很多時候聲譽對他們也很重要。所以，投資方在給他們分配利益的時候，也必須考慮到怎么讓他們獲得聲譽。而這對他們不但是一種尊重，更是吸引和團結他們的好方式。民營醫院一定要注意建設自己的醫院文化。核心價值觀和醫院文化是決定醫院發展的一個重要因素，民營醫院的發展尤其需要形成核心價值觀和醫院文化。核心價值觀和醫院文化的表現，有一些是文字上的表述，有一些是意志、、形象的反映，還有就是制度體現，也就是說，在制度層面上，把核心價值貫徹下去。
二、進入醫點醫院行列 允許民營醫院進入醫點xxx的意義在于：民營醫院贏得了更為公平、寬松的，患者擁有了更多的就醫選擇，醫保部門拓寬了篩選定點醫療機構的空間。但并不是每家民營醫院都能夠獲此殊榮。部分民營醫院負責人私下認為，申請加入醫點，現實中，存在一定程度的歧視，目前絕大多數的民營醫院基本都沒有醫點資格。對此，市衛生局有關人士并不否認，公立醫療機構依然是提供基本醫療保障的服務主體，由其承擔基本醫療保險任務也順理成章。而民營醫療機構基本上不承擔此項社會義務，它將為那些有不同層次醫療需求如價格等的患者提供更多的選擇余地。