下頜骨腫瘤

　　疾病名稱

　　下頜骨腫瘤

　　 疾病分類

　　普通外科,腫瘤科

　　 診斷檢查

　　1.詢問病史。

2.根據視診、觸診和X線攝片CT、MRI等影像檢查結果，結合病史，分析腫瘤的性質、范圍及其所涉及的解剖部位確定手術方案。

　　3.必要時先作活檢，以確定腫瘤性質。

　　 治療方案

　　一、治療

　　1.良性腫瘤可予局部摘除。

　　2.造釉細胞瘤一般作截骨術與植骨術。個別范圍較小的年青患者可作口外切開刮治術。

　　3.惡性腫瘤，作根治性的下頜骨截除術。

　　4.術后定期隨訪。

二、麻醉

　　一般采用氣管內插管全麻。

　　三、術前準備

　　1.截骨術前必須確定心臟情況，肝功能是否正常。

　　2.術前應考慮取模，以備制殆導板。

　　3.潔治口腔，含漱。

　　4.配血備用。

5.需植骨者，髂嵴供區應備皮。

　　四、術中注意點

　　1.咽部氣管導管旁填塞紗布條，防止血液流入氣管內。

　　2.截骨的范圍必須足夠合理。需要時對累及的硬軟組織，也要作足夠的切除，以提高治愈率。腫瘤截除后應作適當固定。

　　 用藥安全

　　1、宜吃食物:?

　　(1)宜多食抗頜骨腫瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、莼菜、大頭菜、油菜、蝸牛、壁虎、甲魚、蟹、蝦、鱟、海蜇、文蛤、海參、香杏、刺猬心及肝、蒲筍。?

　　(2)宜食抗感染、潰瘍的食物:黃瓜、絲瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、綠豆、酸棗、黃鼠狼肉、黃頜蛇肉、豬髓、、鵪鶉、麂、蝸牛、鼠肉。?

　　(3)宜吃防護化療、放療食物:薺菜、豆腐、薏米、海蜇、荸薺、柿餅、杏仁、百合、鵪鶉、蘆筍、鵝血、蘑菇、沙魚、桂圓、黃鱔、核桃、葫蘆、章魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀魚、泥鰍、胖頭魚、塘虱、馬哈魚、綠茶、泥螺。?

　　2、忌吃食物:

　　(1)忌煙、酒、咖啡、可可。?

　　(2)忌刺激性食物:蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。?

　　(3)忌霉變、燒焦食物。?

　　(4)忌油膩、油煎、煙熏食物。?

　　(5)忌生硬堅固、不易咀嚼食物。

　　 驗方

驗方:①黨參9g，黃芪9g，歸尾9g，赤芍9g，白術9g，川斷12.5g，寄生31g，王不留行9g，牡蠣31g，夏枯草12.5g，陳皮6g，木香5g，海藻、海帶各12.5g(包煎)。同時，加服二黃丸(五厘裝)，每周吞服1粒。

　　療效:上海中醫學院附屬曙光醫院報告1例溶骨性肉瘤治愈。

　　②內服方:玄胡、乳香、沒藥、丹參、紅花、劉寄奴、牛膝、續斷、益母草各9g，蘇木、血竭各6g，土鱉3g，水煎服。外敷藥:當歸12.5g，赤芍、兒茶、雄黃、劉寄奴、血竭各9g，乳香、沒藥各6g，西紅花2g，冰片3g，麝香0.15g。研末調敷患處，3天一換，取下稍加新藥重新再敷。

　　療效:湖南省中醫藥研究所報告1例骨巨細胞瘤治愈。

　　:薏苡仁30克，綠心豆30克，赤小豆30克，煮熟如粥，吃豆喝湯。