膝外翻

　　癥狀體征

　　兩下肢自然伸直或站立時，兩膝能相碰，兩足內踝分離而不能靠攏為主要表現。

　　 治療方法

　　X型腿的矯正方法包括：手術、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。對于佝僂病患兒，必須接受正規、系統的佝僂病治療;同時注意小兒不要過早的學走。

　　手術適應于有骨性畸形的患者。通過手術截骨+內固定矯形，可以馬上恢復正常的肢體力線及外觀。

嚴重的膝外翻畸形，一期新截骨+內固定矯形可能會造成神經、血管緊張及牽拉，易出現相關并發癥。故可采用外固定架輔助下截骨矯形，緩慢糾正畸形，避免神經、血管的并發癥，手術也較微創。

非手術矯正方法，其原理基本一致，都是通過松弛膝關節外側副韌帶，恢復膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨內翻，達到矯正目標。非手術矯正方法，好處是費用低、風險小，缺陷則是主動治療，見效慢，需要長期。沒有恒心就達不到矯正目的

　　 預防護理

養成良好的穿鞋習慣，正確的睡姿和坐姿,父母發現孩子的足弓有塌陷或者走時出現內八或者外八現象，應引起重視，及時矯正。

　　 病理病因

造成X型腿的主要原因有三種，一種是小兒的佝僂病，一種是先天的遺傳，另外還有一少部分是因為軟骨發育障礙、外傷、骨折等引起的后遺癥。這種腿部的畸形不僅影響形與健美，對于人體健康也有較大的影響，膝外翻或內翻都了膝關節的正常力的分布，使關節一側所受的應力增大，對側相對減少，同時由于下肢力線的改變，髕骨、股骨之間的摩擦增加。這樣時間一長，還會引起膝關節行走時疼痛，關節的活動也受到影響，容易導致骨膝關節炎，對于這種腿形進行矯正，不僅能夠增進體形的健美，還可以改善膝關節應力不平衡的狀態。

　　 疾病診斷

　　外形特點可直接明確，下肢全長Х線片可確定外翻畸形的角度及程度。

　　 并發癥

正常的膝關節，壓力是平均分布在關節面上的。而X型腿的人，由于膝關節外翻，身體重量就過多集中于膝關節外側關節面上，同時下肢力線不良，髕骨及股骨之間的摩擦增多，易導致髕骨軟化。過度的壓力和摩擦力，會導致膝關節外側軟骨面磨損，脛骨平臺塌陷，繼發骨性關節炎。到年齡大了，就容易出現關節痛，影響到正常的行走活動。

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