• 申康醫院發展中心

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      中心簡介

    上海申康醫院發展中心一方面,申康醫院發展中心受市國資委委托,承擔投資舉辦市級公立醫療機構的職能,對市級公立醫療機構的國有資產實施監督管理,履行出資人職責,承擔國有資產保值增效責任;另一方面,作為市的辦醫主體,申康醫院發展中心將根據市的要求,正確的辦醫方向,辦好市級公立醫療機構,進一步提高市級醫療機構的整體水平,為患者提供質優、價廉的醫療服務

      

    申康中心根據市的辦醫要求,履行國有資產出資人職責,接受市衛生行政部門的全行業管理和業務指導。申康中心負責市級公立醫院的重大決策、資產權益和經營者聘用,負責市級公立醫院的投資、建設、運營、管理和考核,確保辦醫旨的實現和國有資產運營的安全有效;負責推進市級公立醫院的,完善管理體制和機制,建立有效的激勵和約束機制,推進國有資產進退盤活,提高辦醫質量和效率。

      

    上海市衛生發展十一五規劃中指出:管辦分離后,上海市衛生局作為主管全市衛生工作的組成部門,強化衛生全行業管理、強化公共衛生服務、強化醫學科研和教育。上海申康醫院發展中心作為市級公立醫療機構國有資產營運與管理的責任主體和辦醫的責任主體,主要負責預算、資產管理、規劃以及院長績效考核。

       醫聯工程

      由上海申康醫院發展中心組織建設旨在申康內部23家市級醫院實現臨床信息共享的醫聯工程于2006年10月啟動,2008年基本完成。各家醫院的臨床信息交換平臺可以實現檢查檢驗結果、門診處方、住院病案首頁等臨床信息的共享。上海市持社保卡就醫的患者在這些醫院就醫時,經授權的醫生就可以通過醫生工作站調閱該患者近一個月來在本院以及其他醫院的就診記錄、門診處方、住院病案首頁、檢查檢驗結果,并可以調閱到部分醫學影像。這使醫生在衛生行政部門有關醫學檢查檢驗互認的有關下,對其他醫院的檢查檢驗結果進行互認,以減少不必要的重復檢查檢驗,在一定程度上解決看病貴的問題。

       總體目標

      醫聯工程項目的總體目標主要體現在三個方面:

      一.實現醫院間信息共享

      二.提高醫院信息化建設水平

      三.便民利民提升服務品質

       建設背景

      本工程建設主要基于兩方面的背景:

      一.減少重復檢查化驗,緩解看病難、看病貴

      二.醫院信息化發展的必然趨勢

       項目綜述

    醫聯工程的體系結構可以概括為:一個臨床信息共享平臺,一個中心數據庫,一個連接各醫院的網絡,一個可在所屬市級醫院通用的就醫卡,一個對外門戶網站,臨床醫療輔助決策系統和醫院管理輔助決策系統在內的兩個輔助決策系統。

      醫聯工程系統的非影像數據交換方式可概括為:定時上傳,按需調閱;影像數據的交換方式可概括為:中心調度,可分布存儲。醫聯工程系統的數據包括非影像數據和影像數據。非影像數據采取中心端集中存儲的方式;影像類數據采用可擴充為分布式的存儲模式。

      醫聯項目中心系統通過交叉比對與各種就診卡相關聯的患者身份信息來進行患者身份認證。調閱非影像類數據時,醫院端通過嵌入醫生工作站的調閱模塊,根據實際需要對臨床診療相關的數據進行調閱。調閱影像類數據時,中心端根據查詢請求進行服務調度,定位資源所在的服務器提供數據。

       特點

      醫聯項目的設計方案集中體現在以下方面:異構兼容性、可靠性、安全性、可擴展性、先進性和合的結合等。異構兼容性主要體現在:由于聯網范圍實施數據采集的各分支機構為運作的醫院,明顯具有異構性,即各醫院內部系統由不同的產品供應商提供,分別按照各自的業務需求進行設計。架構的設計充分考慮了各種異構系統的接入,甚至對于不同級別的醫院設計了不同的接入方案以滿足不同層次的需要。

      

    可擴展性主要體現在:醫聯工程所涉及的范圍和深度是在不斷擴展的,在網絡設計時考慮了其他區縣的衛生信息共享系統的訪問或接入;在應用架構設計中定義了多種接口模式,方便各種外部系統的接入。

      

    先進性和合的結合:方案借鑒了其他類似信息系統的經驗,又充分考慮了上海本地醫院的現實情況,在標準化、實用性等方面綜合考慮,因此能夠在各市級醫院和各區縣內迅速推廣

      可靠性和安全性:架構設計中對網絡平臺、系統平臺的可靠性和容錯性進行了充分考慮和設計,確保了數據中心各類設備、系統軟件和基礎設施的可靠運行和安全,并且針對系統分專門進行了詳細的設計和規劃。

       用戶評價意見

      醫聯工程在整個項目的建設過程中遵照總體科學規劃、分步縝密實施、借鑒國際經驗、積極拓展創新等原則,在時間緊、任務多等困難條件下,保質保量的完成了合同要求的項目建設內容。

      在建設內容方面,完全依據合同的要求和客戶的具體需求,分析設計、開發測試,建設均得到了客戶的確認和認可;在建設質量方面,項目組在整個設計、開發和測試過程中,嚴格按照公司級的質量體系要求,并同時兼顧本項目的一些特殊規范,在產品質量的同時,提交了系統完整的技術文檔。

      醫聯項目是在區域醫療信息共享領域的一個創新項目,作為該項目的實施方,萬達公司通過和申康、監理以及其他承建商的多方緊密合作,很好的完成了項目建設的任務,并為項目將來的發展規劃了長遠的未來,奠定了的基礎。

       評價分析

    醫聯系統建成后效果明顯,帶來顯著的社會效益和一定的經濟效益。主要體現在如下幾個方面:醫生的診斷更準確,治療更對癥。醫聯工程啟用后,患者在醫聯工程聯網的醫院就醫時,經授權的醫生可以通過醫生工作站調閱該患者近期來在本院以及其他22家市級醫院的就診記錄、門診處方、住院病案首頁、檢驗檢查結果,并可以調閱到在瑞金、市一等18家市級醫院拍攝的醫學影像。醫生可以更全面地掌握患者以往的診療情況,進而做出更安全、準確的診斷和治療。

      

    切實減少患者費用。醫院之間重復檢查一直是患者反映強烈的一個問題。出于自身經濟利益及意識,醫院普遍不愿承認其他醫院的實驗室檢查結果。醫聯工程啟用后,根據市衛生行政部門有關醫學檢驗檢查互認的有關,醫生在一定條件下應認可通過醫聯工程調閱到的其他醫院檢驗檢查結果,以切實

      減少不必要的重復檢驗檢查。

      管理更加有效。在醫聯工程啟用以后,申康中心的管理人員可以方便地通過統計分析系統了解到所轄各醫院的運營情況、臨床醫療質量以及各種醫療專題的深入分析情況,有利于管理人員在全面地掌握所轄各醫院市級情況的基礎上作出正確、及時的現狀判斷和政策性的調整。

      病人就醫更加方便。患者在聯網醫院一家辦卡,23家醫院通用,減少了重復辦卡的麻煩。患者可以在醫聯網上查詢23家醫院的檢驗報告,也可以通過市民信箱訂閱檢驗報告,減少了往返的奔波。

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