應激
編輯急性應激反應,是人類心理對異常應激事件的反應。在這里,心靈暫時缺乏應對策略,結果它所有的處理機制都崩潰了。
然而,根據國際疾病分類-10根據世界衛生組織(WHO)疾病分類編碼的急性應激反應被歸類為正常反應。它被編碼為 308.3 急性應激障礙。
相似詞
編輯- 通俗地說,神經衰弱是異常心理反應的一個不精確的統稱。
- 緊急危機應對
- 精神沖擊
觸發器
編輯急劇、嚴重的精神創傷性事件和個體的個性(素質)易感性可導致本病發生。
常見的觸發因素是創傷性經歷,壓力通常會對受影響的人的安全和身體完整性造成嚴重威脅,或者受影響的人的社會狀況會突然發生威脅性的變化。然而,根據受影響者的個人心理素質,據稱不太劇烈的經歷可以也會導致急性應激反應。
診斷
編輯在國際疾病分類-10中,急性應激反應被描述為一個復雜的畫面,從一種“麻木”開始,意識和注意力下降,無法處理刺激,并迷失方向。通常隨后會從環境狀況中退縮(達到分離性昏迷的程度)或煩躁不安和過度活躍的狀態(例如逃避反應或分離性神游)。通常會出現恐慌焦慮的植物體征,例如心動過速、出汗和臉紅。可能會出現關于此事件的部分或完全失憶癥。
醫生診斷急性應激反應,主要依據病史、癥狀、精神創傷性事件的詳細評估等進行。具體診斷依據如下。
- 病史:患者通常有一次嚴重的精神創傷性事件。
- 癥狀:創傷重體驗癥狀(創傷性事件的情景和感受反復出現在意識或夢境里)、警覺性增高(過度警覺,可伴有心慌、出汗、頭痛、失眠、噩夢、易驚醒)、回避和麻木(回避與創傷經歷有關的事件或人)、分離癥狀(麻木、情感反應遲鈍、意識清晰度下降、不真實感、分離性遺忘、人格解體或現實解體),并可有茫然、注意狹窄、不能領會外在刺激、定向錯誤,甚至可達到分離性木僵的程度,或者表現為逃跑、神游、情感爆發等,嚴重階段可出現思維聯想松弛、片段的幻覺、妄想、嚴重的焦慮抑郁。
- 在遭遇精神刺激后若干分鐘至若干小時內發病。
- 滿足診斷標準的癥狀至少持續3天至1個月內。
在鑒別診斷方面,創傷后應激障礙和適應障礙必須與急性應激反應相鑒別。
歷史
編輯急性應激反應的發作通常始于經歷壓力情況。這種反應會持續數小時至數天,在極少數情況下會持續數周。急性期的癥狀與后續處理階段的癥狀不同。隨著時間的推移,癥狀會發生變化,通常會減輕并且通常會完全消失。
如果癥狀持續時間超過 4 周,并因此導致心理或社會障礙,這被稱為適應障礙或創傷后應激障礙,這是一種需要治療的疾病。
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