猴痘

猴痘，是由猴痘病毒引起的疾病。 這種病毒的自然宿主是各種嚙齒類動物，其中猴子是假宿主。

這種疾病也可以傳染給人類（人畜共患病）并引發發燒、類似天花的疾病，這種疾病通常比天花溫和得多。 但是，也可能發生更嚴重的疾病。 接種疫苗可以降低爆發的風險或減輕疾病的進程。

猴痘的病原體猴痘病毒（也簡稱為 MPXV）是痘病毒亞科脊髓灰質炎病毒亞科正痘病毒屬的一種病毒。 與所有痘病毒一樣，猴痘病毒是一種DNA病毒，DNA以雙鏈形式存在，長度為197 kb。 病毒顆粒呈卵形或磚形，大小為200-250 nm。

受感染的細胞在細胞質中產生猴痘病毒，基因組包含 DNA 復制、轉錄、病毒粒子組裝和從細胞釋放所需的所有酶。 為此所需的基因是高度保守的，而病毒與宿主相互作用的基因則不太保守。 該病毒可以繁殖單個基因以抑制免疫機制，并顯示出適應人類的跡象。

人與人之間的傳播是可能的，盡管很少見。 這就需要密切接觸。 此外，可通過接觸猴瘡感染者的體液或結痂進行傳播（可能也在性活動中）。

猴子是病毒的流產宿主。 天然病原體庫由西非和中非的嚙齒動物形成，可能是松鼠。 圈養的恒河猴和食蟹猴也出現了一些疫情。

人類會因這些動物或猴子的叮咬、接觸分泌物、飛沫感染或食用猴肉而感染——但是，感染的風險很低。

通過接觸皮膚損傷、身體分泌物或通過處理受感染動物的肉，可以從動物傳播給人類。 人與人之間的傳播可以通過身體分泌物發生，包括呼吸和說話時排出的顆粒、接觸皮膚損傷或被病毒污染的物體。 飛沫感染的傳播通常通過長時間的密切接觸發生。 懷疑有性傳播途徑，但迄今為止這方面的數據還不夠。 觀察到的感染鏈包括多達九次傳播。

CDC 描述了最常見的感染和傳播猴瘡的方式如下：通過接觸有皮疹、結痂、體液或皮膚損傷的感染者。

患者在潛伏期不具有傳染性。 這些在皮膚損傷階段特別具有傳染性，其分泌物含有高水平的猴瘡病毒。 沒有描述無癥狀者的傳播。 RKI 指出，感染也可能由以下原因引起患者在出現皮膚變化之前可能處于非特異性全身癥狀階段。 需要更密切的面部接觸才能通過呼吸道分泌物的飛沫引起污染。

潛伏期為5至21天。 最初的癥狀是發燒、疼痛和淋巴結腫大。 隨后發生的皮膚變化集中在面部、手掌和腳底。 癥狀持續 2 到 4 周，通常無需治療即可自行消失。 在某些情況下，已報告泌尿生殖器和肛門區域的皮膚損傷。 據報道，腦膜炎是流行地區（非洲）的一種并發癥。

皮膚損傷可能與其他疾病相似。 出疹與水痘有相似之處。 皮膚變化也可能與性傳播疾病如皰疹、晚期梅毒或痣相混淆。

在流行區避免與可能感染的動物（各種嚙齒動物、猴子）密切接觸有助于防止傳播。 與病人打交道時，必須確保采取衛生措施，包括手部消毒、防護手套、護目鏡和呼吸面罩。

覆蓋皮膚變化可降低接觸者感染的風險。 有嚴重皮膚變化無法遮蓋的患者和有呼吸道疾病癥狀的患者應盡可能留在單獨的房間。 如果可能，應戴上口罩。 患者還應避免接觸寵物哺乳動物。 餐具不應與病人共用，應單獨清洗。 受污染的衣物可以在標準洗衣機中用溫水清洗。 應避免搖晃受污染的衣物，因為它會傳播傳染性顆粒。

根據在病人精液中檢測到能夠復制的猴瘡病毒，RKI 建議康復者在康復后八周內在性交時使用安全套。

它是一種減毒活的改良安卡拉痘苗病毒疫苗，最初是作為天花疫苗開發的。 由于疫苗接種后形成的抗體的交叉反應，它還可以預防猴瘡。 預計疫苗接種突破的患者病程較輕。