桿菌中毒

桿菌中毒，也稱為肉中毒、香腸中毒或 臘腸中毒，是由 桿菌毒素（也稱為 桿菌中毒毒素）引起的危及生命的中毒. 這種毒素是由 梭菌產生的。 這種中毒的特征是眼部肌肉和延髓中樞麻痹（見延髓腦綜合征），通常是由變質的肉（包括魚和香腸）或未正確煮熟的蔬菜引起的。 在食品生產中，通過腌制或加熱滅菌來防止細菌的生長。

對人類和牛的疾病進行了區分。 人類的潛伏期（感染后的爆發期）通常為 12 至 36 小時，但也可以更短或更長， 兩小時到 14 天之間。

桿菌或其孢子廣泛存在于環境中，對熱、霜凍和干燥具有極強的抵抗力。 它們可以在地下存活很長時間。 在厭氧條件下，它們會發芽并釋放有毒的 桿菌毒素，這是最危險的毒素之一。 嚴格來說， 桿菌毒素是一個統稱，因為對七種 桿菌神經毒素進行了經典區分，其中一些是宿主特異性的，具有不同程度的毒性。 也有描述的 C2 型是一種有毒但無神經毒性的蛋白質。 牛主要受 C 型和 D 型影響，較少受 B 型影響，B 型主要發生在植物材料（發酵青貯飼料）中。 A、B、E 和 F 型對人體有毒。

與所有梭狀芽孢桿菌一樣， 梭狀芽孢桿菌僅在厭氧條件下生長，即在密閉條件下。 它在動物尸體中迅速繁殖，很少在含有蛋白質的植物材料中繁殖（例如，在加熱不充分的罐頭食品中被土壤污染的豆類）。 到達動物尸體在干草或青貯飼料中，飼料被 桿菌毒素污染。

桿菌中毒對成年人來說通常是單純的中毒，因此不會傳染。 原因通常是食用了變質的食物，大部分來自蜜餞（罐頭或罐頭），厭氧 桿菌在其中繁殖并產生 桿菌毒素。 在大多數情況下，食品罐會膨脹（但是，膨脹是由通常同時發生的其他過程引起的。 桿菌不會引起膨脹）。 還已知一些案例，其中嬰兒特別攝入了帶有蜂蜜的 桿菌孢子，這些孢子僅在腸道中被激活，在那里它們繁殖并因此導致中毒。 口服攝入自然界中的蜂蜜中發現的細菌孢子極少導致敏感人群和嬰兒感染并隨后出現中毒癥狀。

其毒性作用是基于神經和肌肉之間的信號傳遞受阻。 乙酰膽堿的釋放受到抑制。 眼部肌肉通常首先受到影響，患者視力模糊和/或復視，眼睛一直閉著，瞳孔放大。 隨著疾病的進展，嘴唇、舌頭、上顎和喉部的肌肉受到影響，導致嚴重的口干（和口渴）、言語和吞咽障礙。 受影響的人通常不發燒。 嚴重時，麻痹由頭部向下蔓延至內臟肌肉，出現嘔吐、腹瀉，繼而出現便秘和腹部絞痛，最后因心臟和呼吸肌麻痹而窒息或心臟驟停而死亡。

由于這種疾病的罕見性和大量看似無關的癥狀，鑒別診斷的問題很常見。

治療旨在清除消化道中未吸收的毒素，我通過服用解毒劑緩解癥狀并使在血液中自由循環的 A、B、E 和 F 型 桿菌毒素失活。根據毒素，三價（A、B、E 型）和多價抗血清（A-G 型），兩者都來自馬。 解毒劑的引入使 桿菌中毒的死亡率從 90% 以上降低到 10% 到 15%。 肌肉麻痹的跡象消失得非常緩慢，通常僅在數月后消失。

與中毒相對的是內臟 桿菌中毒，它在嬰兒中表現為“嬰兒 桿菌中毒”或“嬰兒 桿菌中毒”，在成人中表現為“成人傳染性 桿菌中毒”，具有罕見的感染傾向。 嬰兒體內無處不在的孢子是通過食物攝入的，并且由于缺乏胃酸而不會變得無害。 孢子在小腸中發芽并形成 桿菌毒素。 出現上述中毒癥狀。

如果懷疑長時間存放的罐頭食品中有毒物，可以通過加熱至80°C 6分鐘使毒物無害。 當加熱到 100°C 時，無害化過程僅需幾秒鐘。 需要注意的是，溫度信息始終是核心溫度。食物也可以進行預防性酸化（pH < 4.5）、鹽腌、腌制、在至少 121 °C 下滅菌并在高達 5 °C 的溫度下儲存，以防止受到影響毒的發展。

如果食用受污染的飼料，可能會發生嚴重中毒。 可以區分三種類型的進展：

到目前為止，只有奶牛生病，但這可能是由于病程非常緩慢。 大約三年后才會出現臨床癥狀。 提到的其他癥狀有：非傳染性爪和關節疾病、協調障礙直至失去協調、癱瘓、意識模糊并伴有行為障礙和嗜睡。 同樣值得注意的是緊張、隆起的腹壁，在晚期，還會出現吞咽困難和進水困難。 經常發現急性發熱性乳腺炎。

根據之前的觀察，受影響畜群中有 30-40% 的動物患病率非常高。

牛群的疫苗接種只能在獲得特別許可的情況下進行。 問題是這種臨床表現不是法定傳染病，病畜的排泄物可以在田間隨意散布。 還已知在該過程中會產生對人類和動物有害的有毒物質。

這種形式通常是致命的。 最初，舌頭和下頜受到從頭部開始的麻痹的影響。