流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，是一種由病毒感染引起的與發燒相關的傳染性疾病。 它主要影響耳朵和其他器官的唾液腺。 常見的并發癥是腦膜炎和男孩的睪丸炎癥（睪丸炎），后者可導致不育。 感染通常會賦予終生免疫力。 治療包括緩解癥狀。

由于感染風險高，患流動性腸炎的主要是兒童。 本病是典型的兒童疾病之一。 通過接種疫苗可以高度確定地預防疾病（以及并發癥）。

這種疾病的病因是流行性腸炎病毒（以前稱為副粘病毒腮腺炎病毒），一種來自副粘病毒科、風疹病毒屬的包膜單（-）鏈 RNA 病毒。 人類是xxx的病原體宿主。 病毒體呈圓形，輪廓不規則，長約150nm，衣殼呈球形，周圍包裹著含脂質的病毒包膜。 世界范圍內只有一種血清型具有不同的亞型，它們在臨床表現和血清學反應上都沒有區別。

由這些病原體引起的疾病極少致命。 這表明該病毒非常強烈地適應人類作為其儲存宿主，即它可以被描述為“宿主特異性和部分適應”。

流動性腸炎在世界范圍內流行，主要影響兒童，但也可能發生在成人中（參見兒童疾病）。 在引入普遍推薦的疫苗接種之前，大多數兒童在 2 至 15 歲之間患病。 男孩比女孩更容易生病。 受影響的人年齡越大，疾病進展得越嚴重，并發癥越多。

“這種下降的原因很復雜，具有病原體特異性，無法通過分析報告數據來闡明因果關系。 除了人口中傳染病的實際減少外，其他因素也可能導致報告病例數發生變化：人口在使用醫療服務和檢測頻率方面的行為在檢測或監測傳染病。 季節性（例如麻疹和 TBE）或傳播病毒株（例如流感）等流行病學因素也會影響傳染病的發生頻率和傳播”。

通過飛沫感染、直接接觸或更少見的通過被唾液污染的物體傳播。 病毒可能從尿液和母乳中排出，對傳播沒有實際意義。 患者三至五天具有傳染性，最長為發病前七天至康復初期，但最多可達發病后第九天。 潛伏期12～25天，平均16～18天。 與所有典型的兒童疾病一樣，傳染性很高，80%以上沒有免疫力的家庭成員都會被感染。 這種疾病通常會留下終生免疫力。 繼發疾病是可能的，但很少見。

發病前2天至發病后4天傳染性xxx。 總的來說，感染者在腮腺腫脹發作前 7 天到發作后 9 天可能具有傳染性。 即使臨床上不明顯的感染也具有傳染性。

流動性腹脹在外觀上表現出很大的變異性。 高達 40% 的感染是無癥狀的（隱性感染）或僅具有非特異性癥狀。 醫生稱這樣的過程在臨床上是不明顯的。

最常見的癥狀是發燒和單側或更常見的雙側腮腺炎性腫脹（腮腺炎，80%）伴有疼痛，尤其是在咀嚼時，以及典型的耳垂突出。 第二上磨牙對面的腮腺管口變紅。 其他唾液腺（包括胰腺）受到影響并不少見（胰腺炎，2% 至 5%）。 后者表現為嘔吐、上腹痛和脂肪性腹瀉。 此外，40% 到 50% 的病例會出現呼吸道癥狀。

兒童最常見的并發癥是腦膜炎（無菌性腦膜炎）。 中樞神經系統在 3% 到 15% 的疾病中受到影響，表現為癥狀明顯的漿液性（非化膿性）腦膜炎，但大約一半的患者在液體中有炎癥變化。 流動性腸炎腦膜炎表現為頭痛或頸部疼痛、畏光和疼痛性頸部僵硬（腦膜炎），可在腮腺炎癥發作前一周至三周內發生，或單獨發生。 腦部炎癥（腦炎）不太常見；這里的癥狀是嗜睡、嘔吐、頭暈和神經功能障礙（例如癱瘓）。 這種以偏癱或腦積水形式出現的故障很少會xxx存在。

大約每 10,000 例感染中就有一例會發生內耳聽力損失，通常表現為單側或雙側耳聾。 流動性腹脹炎被認為是導致兒童單側耳聾的最常見原因，而對于年幼的孩子，父母通常不會注意到這一點。 因此，建議在疾病過程中對此進行檢查。 雙側耳聾代表對以后生活有嚴重后果的殘疾。

流動性腸炎病毒還會影響大約 30% 的男孩和男性的睪丸，導致流動性腸炎性睪丸炎。 這開始于疾病的xxx周結束時，通常只有一個睪丸會再次發燒、腫脹和疼痛。 在 13% 的受影響者中，存在生育障礙。 極少數情況下，不孕癥會保留為晚期損傷。

罕見的并發癥是胰腺（胰腺炎）、卵巢（附件炎）、甲狀腺（甲狀腺炎）、眼睛虹膜（虹膜炎）、心肌（心肌炎）、大關節（關節炎）或腎臟（腎炎）的炎癥).

如今幾乎不存在死亡，但偶爾會描述中樞神經系統的慢性疾病。

目前的觀點認為，流動性腹脹與Ⅰ型糖尿病并無直接因果關系。

如果在懷孕期間發生流產性腹痛，預計在前三分之一（xxx個三個月）的流產率會增加。 但是，如果未出生的孩子在感染后幸存下來，則尚不清楚流行性腹炎胚胎病對胎兒造成的損害。

如果癥狀具有流行病的典型特征，臨床即可作出診斷。