金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌是一種球形、革蘭氏陽性菌，常呈簇狀（簇狀）排列。 葡萄球菌不會主動移動，也不會形成孢子。 尺寸通常在 0.8 和 1.2 μm 之間。 金黃色葡萄球菌分布廣泛，出現在許多生境中，主要以無害的腐生菌和共生菌的形式生活，屬于人類皮膚和粘膜的正常定植菌群，但也可能是致病的，除了皮膚和軟組織感染，還會引起肺炎、腦膜炎、心內膜炎甚至引起中毒性休克綜合征和敗血癥。 根據對抗生素的反應，葡萄球菌分為甲氧西林敏感 (MSSA) 和甲氧西林耐藥 (MRSA) 菌株。

金黃葡萄葡萄球菌一詞由兩個古希臘語組成部分的拉丁化單數組成。 顏色命名是因為金黃色葡萄葡萄球菌的大多數菌株都是橙黃色（“金黃色”）（它在瓊脂凝膠板上的菌落是這樣著色的），而金黃色葡萄葡萄球菌長期以來被認為是原因所謂的“金黃色”膿液。

橙黃色是由細菌細胞膜中的色素葡萄黃素引起的，這是一種來自葉黃素類的類胡蘿卜素。 這種顏料充當抗氧化劑，防止與氧氣或其他氧化劑發生化學反應。 這就是細菌如何保護自己免受免疫系統用來保護自己的某些物質的影響。

金黃色葡萄球菌在自然界幾乎無處不在，包括在溫血動物的皮膚和粘膜上，在 25% 到 30% 的人類皮膚和上呼吸道中。 此外，金黃色葡萄球菌存在于食物和水中。

金黃色葡萄球菌是化學有機營養、呼吸和發酵的，即兼性厭氧：如果存在氧氣，有機物質會被氧化，這種氧化被用作能源； 另一方面，如果沒有可用的氧氣，細菌會在發酵能量代謝中從碳水化合物中形成乳酸，或者，如果有硝酸鹽可用，它可以使用硝酸鹽代替氧氣作為呼吸能量代謝中的氧化劑。 金黃色葡萄球菌形成凝固酶，具有溶血作用。

通常金黃色葡萄藤球菌不會引起人類或動物的任何疾病癥狀。 在這種情況下，我們稱之為臨床無癥狀定植或宿主被潛在致病菌（“定植細菌”）定植。 如果細菌由于有利的條件或宿主的免疫系統較弱而有機會傳播，就會出現癥狀。 在人類中，皮膚炎癥（疔瘡、癰）、肌肉疾病（化膿性肌炎）以及在不利情況下危及生命的疾病，如肺炎、心臟內膜炎癥（心內膜炎）、中毒性休克綜合癥（TSS）和血液中毒（敗血癥）發生。 如果這些細菌對幾種重要的抗生素產生了耐藥性（多重耐藥性），它們就特別難以消除，而且如果傳播給第三方，也會對它們構成風險。

在人類和動物中，金黃色葡萄球菌是乳腺炎癥（乳腺炎）的最重要原因之一。

金黃色葡萄球菌具有多種致病因子，包括含有蛋白質 A 的多糖莢膜，可保護細菌不被巨噬細胞吸收（吞噬作用）。 蛋白 A 將抗體與其 Fc 片段結合，即完全“顛倒”，因此與有效調理作用所需的方式不同。 結果，巨噬細胞不識別 Fc 部分，也沒有攝取和破壞。 金黃色葡萄球菌是一種兼性細胞內病原體，可通過纖連蛋白結合蛋白間接結合整合素α5β1，通過拉鏈機制進入宿主細胞。 這對于病原體的持續存在和侵襲性疾病（如心內膜炎、敗血癥和乳腺炎）的發展都很重要。

凝固酶和凝集因子A引起纖維蛋白的局部凝固，從而形成纖維蛋白壁，金黃色葡萄球菌被其包裹，不再被抗體識別。 凝集因子是細胞表面纖維蛋白原受體。 只有當細菌大量繁殖時，纖維蛋白溶解素才會在葡萄球菌激酶的幫助下形成，細胞壁才會破裂。 使用透明質酸酶、核糖核酸酶、脂肪酶和溶血素等細菌酶，它現在能夠裂解細胞間結締組織和薄壁細胞，并侵入宿主生物體。 亮氨酸有助于細胞成分e 破壞免疫反應（粒細胞和巨噬細胞）。 通過這種方式，金黃色葡萄球菌會引起化膿性（化膿性）感染，這些感染可能發生在局部和淺表（例如疔瘡、癰），但也會導致嚴重的深部全身過程（骨髓炎、肺炎、心內膜炎、膿腫、膿胸、膿毒癥），死亡率很高可以引起。

凝固酶和凝集因子用于檢測金黃色葡萄球菌。

金黃色葡萄藤球菌可產生多種毒素，導致各種典型疾病：

• 腸毒素是超抗原。 由于它們非常耐熱并且不會被烹飪破壞，因此它們在食物中毒（腹瀉、嘔吐，只有幾個小時的短潛伏期）中起著重要作用。
• 剝脫素 A 和 B（存在于大約 5% 的金黃色葡萄球菌分離株中）除了細菌入侵外，還涉及葡萄球菌燙傷皮膚綜合癥皮膚，發紅，瘙癢，嗜睡，發燒或體溫過低，粘膜不受影響（與萊爾綜合征相反），無病原體的水泡，主要發生在小孩和 60 歲以上免疫功能低下的成年人中，治療：對癥：液體, 皮膚如燒傷 (ITS ), 克林霉素作為首選抗生素)
• TSST-1（中毒性休克綜合癥毒素 1）：引起中毒性休克綜合癥。 該毒素充當超抗原，導致多克隆 CD4 T 細胞激活，細胞因子的不協調釋放。 這會導致皮疹、低血壓、發燒、休克、多器官衰竭，很少會導致死亡。 原則上，任何化膿性傷口都可能是 TSS 病原體的入口，但葡萄球菌或鏈球菌附著的衛生棉條被懷疑是某些感染的幕后黑手。 盡管衛生棉條引起 TSS 的風險很低，但衛生棉條應每四到八小時更換一次。
• 潘頓Valentine白細胞介素：死亡率高的壞死性肺炎。
• α-溶血素：一種成孔毒素

此外，在金黃色葡萄球菌中發現了許多與致病性有關的小細菌 RNA。 它們參與調整細菌的新陳代謝以適應不同的環境。 此外，由于致病性，它們還參與了生物膜形成的增加。

金黃色葡萄球菌是醫院獲得性（院內）感染最重要的病原體之一。 然而，病原體也可以通過人和動物的皮膚或粘膜吸收。 咳嗽或打噴嚏可以將其傳播到食物中。

這種細菌對干燥具有極強的抵抗力，并且還可以顯示出對抗生素的多種抵抗力。