筋膜

筋膜，描述結締組織的軟組織成分，它作為包裹和連接的張力網絡穿透整個身體。這包括所有膠原纖維結締組織，特別是關節和器官囊、腱板（腱膜）、肌肉間隔、韌帶、肌腱、支持帶（所謂的“保留韌帶”，例如形成腕管的屈肌支持帶）以及作為“肌肉繃帶”形狀的“實際”筋膜，例如胸腰筋膜，像長襪一樣包裹著豎脊肌。

一些作者偶爾會使用更窄的筋膜定義，根據該定義，只有二維結構被稱為筋膜。根據作者的不同，腱膜、支持帶、淺筋膜（皮下脂肪組織）或肌內結締組織是否包括在內。

淺筋膜存在于身體大部分部位的皮下組織中，并與真 皮（真 皮）的網狀層融合。 它們位于胸鎖乳突肌頂部、頸部后部和胸骨（胸骨）上方。

它們主要由疏松結締組織和脂肪組織組成。除了存在于皮下之外，這種類型的筋膜還包裹著器官、腺體和神經血管通路，并填充了許多其他位置的空缺空間。

它儲存脂肪和水；它充當淋巴、神經和血管的通道，以及緩沖和阻尼器。由于該層的大部分結締組織細胞相互接觸，因此也懷疑該層可能充當全身非神經通信網絡。

深筋膜是致密的纖維層和結締組織索，穿透并包圍身體的肌肉、骨骼、神經束和血管。 根據局部壓力條件，該組織網絡凝結并組織成肌腱板（腱膜）、大表面積（如闊筋膜或足底筋膜）、韌帶（韌帶）、支持帶（踝關節）、關節囊或作為肌肉隔膜。

該組織將骨骼包裹為高度受神經支配的骨膜，將軟骨組織包裹為軟骨膜，將神經束包裹為神經束膜。 此外，所有肌纖維都被肌內膜層覆蓋，而肌束膜總結了單個肌纖維束，最后肌外膜覆蓋了整個肌肉。 高比例的膠原纖維使這些組織具有高粘彈性拉伸強度。

內臟筋膜作為內部器官的懸浮和包埋，并將它們包裹在一層層的結締組織膜中。 這些器官中的每一個都被雙層漿膜包圍。 器官的最外壁稱為“頂葉層”，而器官的皮膚稱為“內臟層”。 這些器官的內臟筋膜有特定的名稱。 它們在大腦中稱為腦膜，在心臟中稱為心包膜，在肺中稱為胸膜，在腹部稱為腹膜。

筋膜是組織中適應性很強的部分。

• 由于其高粘彈性，淺筋膜可以顯著拉伸，例如吸收與正常或產前體重增加相關的身體脂肪。
• 內臟筋膜的彈性通常低于表面筋膜。 由于它們對器官的連接功能，它們的張力必須保持恒定。 如果太松，會導致器官脫垂； 如果他們的血壓過高，就會限制器官活動。

• 深層筋膜的拉伸性也低于表面筋膜。 它們的血液供應較少，但高度受感覺感受器支配，這些感受器發出疼痛信號（傷害感受器）、運動變化（本體感受器）、壓力和振動變化（機械感受器）、化學環境變化（化學感受器）和溫度變化（溫度感受器）。 許多深筋膜能夠通過收縮或放松以及逐漸重組其內部結構組件來對適當的機械或化學刺激做出反應。深筋膜具有特殊的平滑肌樣結締組織細胞（肌成纖維細胞），這使它們具有學習能夠像許多腸子或血管一樣長時間主動收縮。 筋膜的硬度顯然與肌成纖維細胞的密度有關。 在手掌纖維瘤病（杜普伊特倫攣縮癥）和病理性肩周炎中發現了特別高密度的肌成纖維細胞。
• 許多手動治療程序旨在引發筋膜的持久變化。 這些包括結締組織按摩、整骨療法、筋膜療法和拔罐。