半月板

在解剖學中，半月板，是一個圓盤形（月牙形在膝蓋）關節中的軟骨。 與椎間盤不同，半月板僅部分分隔關節腔。 在哺乳動物中，膝關節中有兩個大的半月板，而在其他關節（例如指間關節）中則有許多較小的半月板，通常源自關節囊并突出到關節中。 半月板也發生在鳥類的膝關節和其他關節（橈骨、尺骨、腕部、脊柱）中。

在膝關節中，大腿骨（股骨）和脛骨（脛骨）的關節面之間有一個內側半月板和一個外側半月板。 實驗室測量和計算 (FEM) 強調了膝關節半月板在兩個關節面之間的（壓力）力傳遞中的重要性。 半月板由大約 90% 的膠原纖維組成，可以吸收拉伸應力。 剪切力和張力主要作用于前角和后角附近，前角和后角分別通過前部（前部）和后部（后部）的短韌帶固定在脛骨平臺上。 當半月板變形時會產生額外的拉伸應力，例如彎曲膝蓋時。 此外，由于半月板的形狀，它們很可能還能確保滑液更好地分布在關節軟骨上，這對它們的營養很重要，有助于減少摩擦。

自 1948 年以來，人們就已經知道并且現在普遍認為，通過手術切除半月板的人患早期關節病的風險會顯著增加。 由于半月板特別是外側半月板的活動性和變形性，脛骨平臺上的關節面和股骨頭的接觸面增加。 由于膝關節（雙髁關節）的形狀，除了純粹的彎曲和伸展運動外，還可以向前和向后移動（平移），以及旋轉幾度，因為它是被迫的在完整的膝關節中完全伸展的所謂最終旋轉。 如果沒有半月板，脛骨平臺的關節面將不適合此操作，或者在去除半月板后會增加磨損。

半月板受傷主要影響運動員或工作對膝蓋造成太大壓力的人，例如瓷磚工人。 有半月板損傷風險的運動包括足球、擊劍、網球、手球、滑雪、單板滑雪、花式滑水、滑水、滑水、壁球、羽毛球、籃球、鐵餅、標槍、滑板、橄欖球、空手道、體操、蹦床和騎自行車（作為事故的結果）。 半月板損傷通常發生在膝關節快速旋轉（~脛骨和股骨繞縱軸旋轉）和快速彎曲或伸展（~繞橫軸運動）時。 在這些運動過程中，半月板的自由邊緣進入關節體之間并部分或完全撕裂（例如，如籃子手柄撕裂）。

椎間盤半月板是膝關節半月板的先天性畸形。 它可能導致通常在 6 到 8 歲之間開始的彈響現象和疼痛。

半月板損傷（損傷）的無害變體稱為半月板挫傷。 保守治療和大約三周的運動休息就足夠了。 在某些情況下，減壓切口可以幫助愈合過程。

半月板撕裂（半月板破裂）的情況有所不同。 內側半月板（即內側半月板）的損傷比外側半月板的損傷更常見。 裂紋按其方向分為縱向裂紋、徑向裂紋或斜向裂紋（瓣狀裂紋）。 關于空間平面，垂直裂縫和水平裂縫之間存在區別。 特殊形式包括復合撕裂、籃柄撕裂和“翻轉半月板”。 通過臨床檢查、磁共振成像和關節鏡檢查（關節內窺鏡檢查）做出診斷。

籃柄撕裂是平行于纖維主方向的半月板撕裂的名稱。 半月板沿其路線縱向分裂，碎片的前端和后端與半月板的其余部分保持連接。 自由邊緣遷移到關節間隙，引起劇烈疼痛并意外地阻礙關節運動。

就像關節的軟骨表面隨著時間的推移發生退行性變化，半月板也會磨損。 在負荷下，半月板組織被展開，變得越來越薄，直到最后撕裂。 這些變化統稱為半月板病，是骨關節炎發展時發生的一部分。