關節

從解剖學的角度來看，關節，是兩塊或多塊骨頭之間的柔性連接。

當這些骨頭融合時，稱為骨性早閉。 在解剖學中，真關節和假關節是有區別的。 當關節表面覆蓋著透明軟骨，關節腔被兩層關節囊包圍，關節體之間有一個充滿滑液的關節間隙時，就稱為真正的關節。 另一方面，假關節是指在骨折未愈合后仍保持活動狀態的骨骼區域。

關節內的過程和現象稱為關節內，例如 B. 關節內注射是通過穿刺關節來給藥。 關節反射稱為關節鏡檢查。

假關節，也稱為關節聯合或粘連，包括：

• 軟骨連接
  • 軟骨病：通過透明軟骨連接，例如肋軟骨、胸骨
  • 骨骺：通過纖維軟骨連接，例如骨盆聯合、椎間盤
• 結締組織骨連接（纖維關節或纖維接合部）
  • 縫合（接縫），例如顱骨之間
  • 韌帶聯合（連接），例如尺骨和輻條之間
  • 釘狀關節（纏結），專門用于將牙齒固定在牙槽中（牙槽骨關節）
• 骨性融合（骨質疏松癥），例如骶骨、尾骨：無法移動。
• 聯合肉瘤：通過骨骼肌連接骨骼

在真正的關節（也稱為關節病或關節滑膜關節或滑膜關節）中，骨骼末端之間存在間隙，即關節間隙。 關節面被關節軟骨覆蓋。 關節周圍有關節囊。 它由一個

• 外膜纖維（緊密結締組織）
• 內滑膜（一種上皮樣結締組織結構）

纖維膜的增強形成關節或關節囊韌帶。 然而，關節韌帶也可以是單獨的結締組織束，它們位于關節囊外（囊外韌帶，例如膝關節外韌帶）、關節囊壁內（例如膝關節內韌帶）膝關節）或關節腔內（囊內韌帶，例如膝關節的十字韌帶）。 后者被一層與關節囊相連的滑膜覆蓋。 嚴格來說，十字韌帶是在關節囊內的，但由于不經過滑膜不能從關節腔直接到達，因此也可以認為是關節外的。

關節囊完全包圍關節腔。 它松散地位于關節體上，并為關節偏移準備好預留褶皺（在手指關節上非常典型）。 關節囊通常僅包含幾毫升粘性液體，即滑液（“關節液”），它是關節囊滑膜的產物。 在炎癥的情況下，關節會因滑液而膨脹，這會很痛，例如 B. 可以通過穿刺治療。 如果關節在事故后充滿血液，這稱為關節積血，必須立即治療以抑制血液對軟骨的破壞作用。

真正的關節還可以根據關節面的形狀進一步細分：

• 球形關節：三軸，例如肩關節、髖關節、指根關節（拇指除外）； 可以圍繞三個相互垂直的空間軸移動：屈曲-伸展、外展和內收、外旋和內旋。
• 橢圓體或蛋關節：雙軸，例如寰椎和顱骨之間的xxx個頭部關節； 橈骨和腕骨之間的近端手腕； 允許屈伸運動和左右運動。
• 鞍關節：雙軸，例如腕骨和拇指下方掌骨之間的關節； 可以圍繞兩個空間軸移動：屈伸、外展和內收
• 圓柱關節，鉸鏈和滾動型單軸關節的總稱
  • 鉸鏈關節：單軸，只能彎曲（屈曲）和伸展（伸展），例如iel 肘關節（在肱骨和尺骨之間）； 除跖趾關節外的手指關節。
  • 滾子、輪子或樞軸關節：單軸，例如尺橈關節（在橈骨和尺骨之間）和寰樞關節
• 平關節或樞軸關節：沒有運動的幾何中心，也稱為平面關節，例如在椎突之間。 這里的特點：兩個平移自由度。
• 雙髁關節或髁關節：膝關節，雙軸，連接不同曲率的兩個髁：屈曲 - 伸展，外旋和內旋（僅適用于屈曲膝關節）。
• 緊關節（雙關節）：例如骶髂關節

關節“開裂”（例如手指開裂）的原因尚未完全闡明。 給出的最常見的解釋是滑液中的氣泡，當壓力平衡（空化）時，氣泡的形成會導致噪音。 腳踝表面不平也是一個可能的原因。

為了描述和描繪關節運動，自由度的物理概念也被用于解剖學，通過這個概念，兩個身體相對于彼此的位置根據空間坐標系定義，也被翻譯為“主要方向”。 然而，這是誤導，因為，是的，對于每個運動都有對抗運動（例如內旋和外旋），方向相反，但運動可以表示的平面恰好是一個，這就是自由度。 自由度垂直于運動軸。

骨科中使用中性零法測量關節的運動范圍。 它們是從兩個方向的正常位置確定的。 正常位置是指雙臂懸垂、雙腳并攏直立站立時關節所處的位置。 例如，在這個位置，膝蓋是直的，腳與脛骨垂直。 現在可以在兩個方向上測量運動范圍，即以腳為例，確定背屈和跖屈的范圍。 確定的值一個接一個地記錄下來。 通常首先記錄屈曲值，然后是零形式的中立位置，最后是伸展的運動范圍。 在腳的示例中，可以記錄 30° - 0° - 40°。

如果由于攣縮而沒有完全活動，結果根本沒有達到中立位置，則值 0 代表在開始或結束時未發生的運動的值，具體取決于哪個值對于伸展或屈曲通過通道防止零。 對于屈曲攣縮為 20°（對應于xxx伸展 20°）的髖關節，符號可以是例如 B. 是：130° - 20° - 0°。 由于 20° 的xxx縱橫比阻止了通過中性點，因此零位于它之后，即不在數字內。

在矯形器的情況下，還使用中性 0 方法記錄運動范圍。 應該例如 例如，如果膝關節矯形器因韌帶損傷而無法完全伸展和彎曲腿部，則記號通常為 60 – 10 – 0。在這種情況下，膝關節最多可伸展 10°，最多可彎曲 10°。xxx 60°。

各個身體部位的不同運動都有名稱，此處列出了其中一些：

• 綁架 = 帶走
• 內收 = 引入
• 外旋 = 向外轉動
• 背屈
• 擴展 = 拉伸
• 屈曲=彎曲
• 傾向
• 內旋 = 向內轉動
• 側屈
• 章動
• 反對
• 手掌屈曲
• 跖屈
• 傾斜
• 減少
• 旋前 = 掌心向下
• 旋后 = 掌心向上
• 遠端=遠
• 近端 = 靠近身體

關節的運動范圍（也稱為通行空間）受以下因素限制：

• 骨制擒縱機構
• 肌肉抑制
• 擒縱機構
• 軟組織抑制