• 心臟瓣膜

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    心臟瓣膜

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    心臟瓣膜是一個單向閥,通常允許血液以僅在一個方向上穿過流動心臟。四個瓣膜通常代表哺動物的心臟,它決定了血液流經心臟的途徑。心臟瓣膜打開或關閉兩側的血壓差異。

    哺乳動物心臟中的四個瓣膜是:

    • 在上腔室(心房)和下腔室(心室)之間的兩個房室(AV)閥,即二尖瓣(二尖瓣)和三尖瓣。
    • 在動脈中離開心臟的兩個半月形(SL)瓣膜,即主動脈瓣肺動脈瓣

    二尖瓣和主動脈瓣位于左心;三尖瓣和肺動脈瓣位于右心臟。

    心臟還具有冠狀竇瓣膜和下腔靜脈瓣膜。

    心臟瓣膜

    心臟瓣膜的結構

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    心臟瓣膜和腔室襯有心內膜。心臟瓣膜將心房與心室分開,或將心室與血管分開。心臟瓣膜位于周圍纖維環中的心臟骨架。該閥包括翼片叫做小葉或瓣尖,類似于鴨嘴閥或撲動閥將其推開以允許血液流動,然后將它們合攏以密封并防止回流。二尖瓣有兩個尖瓣,而其他有三個。尖頭的頂端有小結,使密封變緊。

    肺動脈瓣有左、右和前尖瓣。主動脈瓣有左、右和后牙尖。三尖瓣有前,后和中隔;二尖瓣只有前尖和后尖。

    人的心臟瓣膜可分為兩組:

    • 兩個房室(AV)瓣膜可防止血液從心室回流到心房
      • 三尖瓣,位于右心房和右心室之間
      • 二尖瓣或二尖瓣,位于左心房和左心室之間
    • 兩個半月形瓣膜,以防止血液回流到心室
      • 肺半月瓣,位于右心室和肺干之間的開口處
      • 主動脈半月瓣,位于左心室和主動脈之間的開口處

    心臟瓣膜的臨床意義

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    瓣膜性心臟病是指瓣膜功能障礙的總稱,主要有兩種形式,一種是反流(瓣膜功能失調時血液流向錯誤的方向)或狹窄(瓣膜狹窄時)。

    當瓣膜變得不足并發生故障時,會發生反流,從而使一些血液流向錯誤的方向。這種功能不全會影響任何瓣膜,如主動脈瓣功能不全,二尖瓣功能不全,肺功能不全和三尖瓣功能不全。瓣膜性心臟病的另一種形式是狹窄,即瓣膜狹窄。這是由于瓣膜變厚且任何心臟瓣膜均會受到影響的結果,例如二尖瓣狹窄、三尖瓣狹窄,肺動脈瓣狹窄和主動脈瓣狹窄。二尖瓣狹窄是風濕熱的常見并發癥。瓣膜炎癥可以由感染性心內膜炎引起,通常是細菌感染,但有時也可以由其他生物體引起。細菌更容易附著在損壞的閥門上。另一種類型的心內膜炎不引發炎癥反應,是無菌性血栓性心內膜炎。這通常在以前未損壞的閥門上發現。主要的瓣膜性心臟病是二尖瓣脫垂,是一種結締組織變弱,稱為粘液變性閥門的?這可見到收縮期二尖瓣尖瓣變厚進入左心房。

    心臟瓣膜疾病可以是先天性疾病,例如主動脈瓣關閉不全或后天性疾病,例如感染性心內膜炎。不同的形式與心血管疾病,結締組織疾病和高血壓有關。疾病的癥狀將取決于受影響的瓣膜,疾病的類型以及疾病的嚴重程度。例如,主動脈瓣膜疾病,例如主動脈瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全,可能會導致呼吸困難,而三尖瓣膜瓣膜疾病可能導致肝功能障礙和黃疸。當瓣膜性心臟病是由傳染性原因引起的,例如傳染性心內膜炎時,受影響的人可能會發燒和出現獨特的體征,例如指甲的碎裂出血,珍妮威病變,奧斯勒結和羅斯斑點。瓣膜疾病特別令人擔憂的并發癥是由于血流紊亂而形成栓子,以及心力衰竭的發展。

    心臟瓣膜病是由診斷超聲心動圖,這是一種形式的超聲波。損壞的和有缺陷的心臟瓣膜可以修復,或用人造心臟瓣膜替代。感染原因也可能需要使用抗生素治療。

    先天性心臟病

    瓣膜異常的最常見形式是先天性心臟缺陷(CHD),稱為二尖瓣主動脈瓣膜。這是由于在胚胎發育過程中兩個尖瓣的融合形成了二尖瓣而不是三尖瓣。直到化主動脈瓣狹窄發展為止,這種情況通常無法診斷,通常比發生其他情況早十年。

    不太常見的冠心病是三尖瓣和肺部閉鎖,以及Ebstein異常。三尖瓣閉鎖是完全沒有三尖瓣,可導致右心室發育不全或缺失。肺動脈閉鎖是肺動脈瓣完全關閉。Ebstein的異常是三尖瓣的間隔小葉移位,引起比正常人更大的心房和更小的心室。

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    詞條目錄
    1. 心臟瓣膜
    2. 心臟瓣膜的結構
    3. 心臟瓣膜的臨床意義
    4. 先天性心臟病

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