艾考糊精
編輯艾考糊精(INN,USAN)是一種膠體滲透劑,來源于麥芽糖糊精,以水溶液的形式用于腹膜透析,商品名為Extraneal,和婦科腹腔鏡手術后用于減少手術后Adept商品名下的粘連(在組織和器官之間形成的纖維帶)。
艾考糊精化學性
編輯艾考糊精是一種淀粉衍生的支鏈水溶性葡萄糖聚合物,由α-(1→4)和少于10%的α-(1→6)糖苷鍵連接,使其成為一種糊精。其重均分子量介于13,000至19,000道爾頓之間,其數均分子量介于5,000至6,500道爾頓之間。本品為白色至灰白色固體,溶液澄清無色至淡黃色。
作用機制
編輯艾考糊精的滲透活性使溶液在腹膜內保持三到四天,分離組織,從而在手術后形成纖維蛋白時減少組織之間的粘連。換句話說,組織不會粘在一起。
腹膜透析
當用于腹膜透析時,艾考糊精溶液從血液中吸收廢物,并在幾小時后與廢物一起從腹膜中去除。
藥代動力學
編輯艾考糊精在腹膜內沒有顯著代謝。相反,它會通過淋巴管緩慢(12小時后40%)吸收到血液中。在那里它被酶α-淀粉酶分解成寡糖。在腎功能完好的患者中,艾考糊精及其片段均通過腎小球濾過腎臟排泄。
禁忌癥
編輯艾考糊精禁用于玉米淀粉過敏、麥芽糖或異麥芽糖不耐受、糖原貯積病或嚴重乳酸酸中毒的患者。
不良反應
編輯不良反應包括腹膜炎、呼吸道感染、高血壓(高血壓)、皮疹和頭痛。在這些副作用中,只有高血壓和皮疹的發生率明顯高于葡萄糖溶液;其他事件似乎與一般的腹膜透析有關。
艾考糊精的測試
編輯根據所使用的測試系統,艾考糊精可以模擬升高的血糖水平。具體而言,基于葡萄糖脫氫酶吡咯并喹啉醌(GDH-PQQ)或葡萄糖染料氧化還原酶(GDO)的測試可能會錯誤地顯示已接受艾考糊精治療的患者的高血糖。
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