腦梗塞是病理過程，在一個區域的結果壞死在腦（腦梗塞）組織。它是由血液供應中斷（缺血）和供氧受限（缺氧）引起的，最常見的原因是血栓栓塞，臨床上表現為缺血性中風。作為對缺血的反應，大腦通過液化性壞死的過程退化。

腦梗塞有多種分類系統，其中一些描述如下。

• 牛津社區中風項目分類（OCSP，也稱為Bamford或牛津分類）主要依賴于最初的癥狀。根據癥狀的程度，卒中發作分為全前循環梗塞（TACI）、部分前循環梗塞（PACI）、腔隙性梗塞（LACI）或后循環梗塞（POCI）。這四個實體可預測中風的程度、受影響的大腦區域、根本原因和預后。
• TOAST（急性中風治療中的Org10172試驗）分類基于臨床癥狀以及進一步調查的結果；在此基礎上，中風被歸類為(1)大動脈粥樣硬化引起的血栓形成或栓塞，(2)心臟源性栓塞，(3)小血管閉塞，(4)其他確定的原因,(5)原因不明（兩個可能的原因，未查明原因，或調查不完整）。

腦梗塞使用特定于血紅蛋白體積變化的IOS攝像頭觀察到的血流動力學變化，我們看到大腦中動脈(MCA)的閉塞以及擴散去極化如何出現和擴散到皮層。H&E染色低倍放大的腦梗塞組織病理學，顯示梗塞區域因水腫而蒼白。正常神經元的高倍組織病理學，H&E染色約24小時后出現腦梗塞：神經元嗜酸性粒細胞增多，中性粒細胞浸潤。周圍神經纖維網有輕微水腫和正常結構喪失。

腦梗塞的癥狀由受影響的大腦部分決定。如果梗塞位于初級運動皮層，則稱為對側偏癱。隨著腦干定位，腦干綜合征是典型的：瓦倫堡綜合征、韋伯綜合征、米勒德-古布勒綜合征、本尼迪克特綜合征或其他。

梗塞會導致身體另一側的虛弱和感覺喪失。頭部區域的體格檢查會發現對側瞳孔異常擴張、光反應和眼球運動不足。如果梗塞發生在左腦，說話會含糊不清。反射也可能加重。

腦梗塞的主要危險因素通常與動脈粥樣硬化相同。這些包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖和血脂異常。在美國心臟協會/美國中風協會（AHA/ASA）建議，以預防中風控制這些危險因素。AHA/ASA指南還提供了有關如何預防中風的信息，如果有人有更具體的問題，例如鐮狀細胞病或懷孕。還可以根據通過弗雷明漢心臟研究收集的信息來計算未來十年中風的風險。

腦梗塞是由嚴重且持續時間足夠長的血液供應中斷引起的，導致組織死亡。血液供應中斷可能有多種原因，包括：

1. 血栓形成（局部形成的血凝塊阻塞血管）
2. 栓塞（由于來自身體其他部位的栓子造成的阻塞），
3. 全身灌注不足（血液供應普遍減少，例如休克）
4. 腦靜脈竇血栓形成。
5. 不尋常的原因，例如水肺潛水中快速上升引起的氣體栓塞。

即使在供應大腦的主要血管的血流完全阻塞的情況下，通常也會有一些血液通過側支血管流向下游組織，并且該組織通常可以存活一段時間，這是依賴根據剩余血流量的水平。如果血流量減少得足夠多，氧氣輸送就會減少到足以導致組織發生缺血級聯反應.缺血級聯導致能量衰竭，阻止神經元通過主動運輸充分移動離子，導致神經元首先停止放電，然后去極化導致離子失衡，導致液體流入和細胞水腫，然后經歷一系列復雜的事件，可能導致通過一種或多種途徑導致細胞死亡。

計算機斷層掃描(CT)和MRI掃描將顯示大腦中的受損區域，表明這些癥狀不是由腫瘤、硬膜下血腫或其他腦部疾病引起的。堵塞也會出現在血管造影照片上。對于死于腦梗塞的人，中風的尸檢可能會提供從梗塞開始到死亡的持續時間的線索。

近十年來，與心肌梗塞的治療類似，溶栓藥物被引入腦梗塞的治療中。對于到達卒中單元并可在發病后3小時內進行全面評估的患者，可提倡使用靜脈rtPA治療。

如果腦梗塞是由血栓阻塞供應大腦的動脈血流引起的，最終治療的目的是通過分解凝塊（溶栓）或機械清除（血栓切除術）來清除阻塞。大腦的血流恢復得越快，腦細胞死亡的就越少。在越來越多的初級卒中中心，使用藥物組織纖溶酶原激活劑(tPA)進行藥物溶栓以溶解凝塊并疏通動脈。急性腦缺血的另一種干預措施是直接去除有問題的血栓。這是通過將導管插入股動脈來實現的，將其引導到腦循環中，并部署一個類似開瓶器的裝置來誘捕凝塊，然后將其從身體中取出。機械取栓裝置已被證明可有效恢復無法接受溶栓藥物或藥物無效的患者的血流，盡管在新老患者之間沒有發現差異設備的版本。這些裝置僅在癥狀出現后8小時內對接受機械凝塊栓塞切除術治療的患者進行了測試。

血管成形術和支架植入術已開始被視為治療急性腦缺血的可行選擇。在一項對6項非對照、單中心試驗的系統評價中，共涉及300名患者，顱內支架置入術治療癥狀性顱內動脈狹窄，技術成功率（狹窄減少<50%）范圍為90-98%，主要圍手術期并發癥的發生率為4-10%。治療后的再狹窄和/或中風的發生率也是有利的。該數據表明，需要進行一項大型隨機對照試驗，以更全面地評估這種治療的可能治療優勢。

如果研究顯示頸動脈狹窄，并且患者在患側有殘余功能，則在腦梗塞后迅速進行頸動脈內膜切除術（手術切除狹窄）可能會降低復發風險。頸動脈內膜切除術也可降低因癥狀性頸動脈狹窄（直徑減少70%至80%）而導致腦梗塞的風險。

對于不會立即致命的組織損失，xxx的行動方案是盡一切努力通過物理治療、認知治療、職業治療、言語治療和鍛煉來恢復損傷。

允許性高血壓-允許在腦梗塞急性期高于正常血壓-可用于促進半暗帶灌注。