腎上腺素受體
編輯腎上腺素受體是一類G蛋白偶聯受體,它們是身體產生的許多兒茶酚胺如去甲腎上腺素(noradrenaline)和腎上腺素(adrenaline)的靶標,但也是許多藥物如β受體阻滯劑、β-2(β2)例如,用于治療高血壓和哮喘的激動劑和alpha-2(α2)激動劑。
許多細胞都有這些受體,兒茶酚胺與受體的結合通常會刺激交感神經系統(SNS)。SNS負責戰斗或逃跑反應,這種反應由運動或引起恐懼的情況等經歷觸發。這種反應會擴大瞳孔,增加心率,調動能量,并將血液從非必需器官轉移到骨骼肌。這些影響共同傾向于暫時提高身體表現。
腎上腺素受體的類別
編輯腎上腺素受體的機制。腎上腺素或去甲腎上腺素是α1、α2或β-腎上腺素受體的受體配體。α1與Gq偶聯,導致細胞內Ca2+增加和隨后的平滑肌收縮。另一方面,α2與Gi偶聯,導致神經遞質釋放減少,以及cAMP活性降低,導致平滑肌收縮。β受體與Gs偶聯,并增加細胞內cAMP活性,導致例如心肌收縮、平滑肌松弛和糖原分解。
腎上腺素受體有兩大類,α和β,共有9種亞型:
- α分為α1(一個Gq偶聯受體)和α2(一個Gi偶聯受體)
- α1有3個亞型:α1A、α1B和α1D
- α2有3個亞型:α2A、α2B和α2C
- β分為β1、β2和β3。所有3都與Gs蛋白偶聯,但β2和β3也與Gi偶聯
Gi和Gs與腺苷酸環化酶相連。因此,激動劑結合導致第二信使(Gi抑制cAMP的產生)cAMP的細胞內濃度升高。cAMP的下游效應物包括cAMP依賴性蛋白激酶(PKA),它介導激素結合后的一些細胞內事件。
流通中的角色
腎上腺素(腎上腺素)與α-和β-腎上腺素受體反應,分別引起血管收縮和血管舒張。盡管α受體對腎上腺素的敏感性較低,但當以藥理劑量激活時,它們會超越β-腎上腺素受體介導的血管舒張作用,因為外周α1受體比β-腎上腺素受體多。結果是高水平的循環腎上腺素引起血管收縮。然而,冠狀動脈的情況正好相反,β2的反應大于α1的反應。,導致整體擴張,交感神經刺激增加。在循環腎上腺素(生理性腎上腺素分泌)水平較低時,β-腎上腺素受體的刺激占主導地位,因為腎上腺素對β2腎上腺素受體的親和力高于1腎上腺素受體,從而產生血管舒張,隨后外周血管阻力降低。
子類型
平滑肌行為因解剖位置而異。平滑肌收縮/松弛概括如下。一個重要的注意事項是與心肌相比,平滑肌中cAMP增加的不同影響。增加的cAMP將促進平滑肌的松弛,同時促進心肌的收縮力和脈搏率增加。
α受體
α受體具有共同作用,但也具有個體作用。常見的(或仍然未指定受體的)作用包括:
- 血管收縮
- 胃腸道平滑肌流量減少
亞型非特異性α激動劑(見上文操作)可用于治療鼻炎(它們減少粘液分泌)。亞型非特異性α拮抗劑可用于治療嗜鉻細胞瘤(它們減少去甲腎上腺素引起的血管收縮)。
α1受體
α1-腎上腺素受體是Gq蛋白偶聯受體超家族的成員。激活后,異源三聚體G蛋白Gq激活磷脂酶C(PLC)。PLC裂解磷脂酰肌醇4,5-二磷酸(PIP2),進而導致三磷酸肌醇(IP3)和二酰基甘油(DAG)增加。前者與內質網和肌質網的鈣通道相互作用,從而改變細胞中的鈣含量。這會觸發所有其他影響,包括神經元去極化電流(sADP)后的顯著減慢。
α1受體的作用主要涉及平滑肌收縮。它會導致許多血管的血管收縮,包括皮膚、胃腸系統、腎臟(腎動脈)和大腦的血管。平滑肌收縮的其他領域是:
- 輸尿管
- 輸精管
- 頭發(頭發肌肉)
- 子宮(懷孕時)
- 尿道括約肌
- 尿路上皮和固有層
- 細支氣管(雖然相對于β2受體對細支氣管的松弛作用而言較小)
- 睫狀體血管(刺激引起散瞳)
作用還包括脂肪組織和肝臟的糖原分解和糖異生;汗腺分泌和腎臟對Na+的重吸收。
α1拮抗劑可用于治療:
- 高血壓——通過減少外周血管收縮來降低血壓
- 良性前列腺增生——放松前列腺內的平滑肌,從而緩解排尿
α2受體
α2受體與Gi/o蛋白偶聯。它是一種突觸前受體,對例如去甲腎上腺素(NE)造成負反饋。當NE釋放到突觸中時,它會反饋給α2受體,導致從突觸前神經元釋放的NE減少。這降低了NE的影響。突觸后腎上腺素能神經元的神經末梢膜上也有α2受體。
α2受體的作用包括:
α2激動劑(見上文操作)可用于治療:
- 高血壓——降低交感神經系統的血壓升高作用
α2拮抗劑可用于治療:
- 陽痿——放松陰莖平滑肌,緩解血液流動
- 抑郁癥——通過增加去甲腎上腺素分泌來增強情緒
β受體
亞型非特異性β激動劑可用于治療:
- 心力衰竭——在緊急情況下急劇增加心輸出量
- 循環休克——增加心輸出量從而重新分配血容量
- 過敏反應——支氣管擴張
亞型非特異性β拮抗劑(β阻滯劑)可用于治療:
- 心律失常——減少竇房結的輸出從而穩定心臟功能
- 冠狀動脈疾病——降低心率,從而增加氧氣供應
- 心力衰竭——防止與這種情況有關的猝死,這通常是由缺血或心律失常引起的
- 甲狀腺功能亢進——降低外周交感神經高反應性
- 偏頭痛——減少發作次數
- 怯場——減少心動過速和震顫
- 青光眼——降低眼壓
β1受體_
β1受體的作用包括:
- 通過增加心率(正性變時效應)、傳導速度(正性變時效應)、每搏輸出量(通過增強收縮力-正性肌力效應)和心肌舒張率來增加心輸出量,通過增加鈣離子螯合率(正性lusitropic效果),這有助于增加心率
- 增加腎小球旁細胞的腎素分泌
- 增加腎臟的腎素分泌
- 增加胃中生長素釋放肽的分泌
β2受體_
β2受體的作用包括:
- 身體許多部位的平滑肌松弛,例如支氣管(支氣管擴張,參見沙丁胺醇)、胃腸道(運動減少)、靜脈(血管擴張),尤其是骨骼肌(盡管去甲腎上腺素的這種血管擴張作用α腎上腺素能受體介導的血管收縮相對較小且不堪重負)
- 脂肪組織中的脂肪分解
- 骨骼肌的合成代謝
- 將鉀吸收到細胞中
- 放松未懷孕的子宮
- 放松膀胱壁逼尿肌_
- 擴張動脈至骨骼肌
- 糖原分解和糖異生
- 刺激胰島素分泌
- 胃腸道括約肌收縮
- 唾液腺分泌物增厚
- 抑制肥大細胞釋放組胺
- 參與大腦-免疫溝通
β2激動劑(見上文操作)可用于治療:
- 哮喘和慢性阻塞性肺病——減少支氣管平滑肌收縮從而擴張支氣管
- 高鉀血癥——增加細胞鉀攝入量
- 早產–減少子宮平滑肌收縮
β3受體
β3受體的作用包括:
- 增加脂肪組織中的脂肪分解
- 放松膀胱
β3激動劑理論上可以用作減肥藥,但受到震顫副作用的限制。
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