• 導尿管

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    導尿管

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    泌尿科導尿管(以 Frederic Foley 的名字命名,他于 1929 年提出了最初的設計)是一種柔性管,臨床醫生可以將其穿過尿道并進入膀胱以排出尿液。 它是最常見的留置導尿管類型。

    該管有兩個獨立的通道或內腔,沿其長度延伸。 一個管腔,兩端開口,將尿液排入收集袋。 另一個在外端有一個閥門,并在內部尖端連接到一個氣球。 當氣球位于膀胱內時,會用無菌水給氣球充氣,以防止它滑出。 制造商通常使用硅膠或涂層天然乳膠生產導尿管。 涂層包括聚四氟乙烯、水凝膠或硅彈性體——這些表面涂層的不同特性決定了導管是否適合留置 28 天或 3 個月。

    導尿管應僅在有指征時使用,因為使用會增加導尿管相關尿路感染 (UTI) 和其他不良反應的風險。 雖然女性通常被認為是 UTI 的危險因素,但在攜帶導尿管時,生理性別的差異會減少甚至消失。

    歷史

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    這個名字來自設計師 Frederic Foley,他是 1930 年代在馬薩諸塞州波士頓工作的一名外科醫生。 他的原始設計被新澤西州 Murray Hill 的 C. R. Bard, Inc. 采用,該公司制造了xxx批原型并以這位外科醫生的名字命名。

    類型

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    導引管有幾種類型:

    • Coudé(法語,彎頭的意思)導管的尖端有 45° 彎曲,有助于更輕松地穿過肥大的前列腺。
    • Councill 尖端導管在尖端有一個小孔,因此它們可以通過電線。
    • 三通或三腔導管具有第三個通道,用于注入無菌鹽水或其他沖洗液。 這些主要用于膀胱或前列腺手術后,以沖洗掉血液和血塊。

    大小

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    導尿管的相對大小使用法國單位 (F) 來描述。 或者,10 F 導管的尺寸可以表示為 10 Ch(Charriere 單位——以 19 世紀法國科學儀器制造商 Joseph-Frédéric-Beno?t Charrière 的名字命名)。 最常見的尺寸是 10 F 到 28 F。1 F 相當于直徑的 0.33 毫米 = .013 = 1/77。 導引管通常按尺寸進行顏色編碼,在氣球充氣管的外端有一條純色帶,便于識別尺寸。 注意:如果用于兒科患者,法國尺碼 5、6、8、10 的顏色可能會有很大差異。 法國尺碼 26 的顏色也可能是粉紅色而不是黑色

    醫療用途

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    泌尿道

    留置導尿管最常用于幫助無法自行排尿的人。 使用導尿管的適應癥包括緩解尿潴留、監測危重病人的尿量、手術期間控制排尿以及提供臨終關懷。

    導引管用于以下情況:

    • 對于因手術或其他醫療護理而接受麻醉或鎮靜的患者
    • 昏迷患者
    • 關于一些失禁患者
    • 對于前列腺增大到膀胱尿流被切斷的程度的患者
    • 關于急性尿潴留患者
    • 對于因癱瘓或身體受傷而無法使用標準廁所設施或小便器的患者
    • 尿道手術后
    • 輸尿管切除術后
    • 對于必須持續準確測量尿量的腎病患者
    • 剖腹產前后
    • 子宮切除前后
    • 關于有過生殖器損傷的患者
    • 對于因身體虛弱而無法使用標準廁所且必須經常測量尿量的厭食癥患者
    • 關于無法控制膀胱的纖維肌痛患者
    • 對于有嚴重皮膚損傷和/或破裂的患者

    頸椎

    導引管也可用于在引產期間使子宮頸成熟。 當用于此目的時,該過程稱為羊膜外鹽水輸注。 在此過程中,將球囊插入宮頸壁后并用例如 30-80 mL 鹽水充氣。 導管的剩余長度被稍微拉緊并用膠帶粘在女性腿的內側。

    導尿管

    充氣的氣囊像分娩前嬰兒的頭部一樣對子宮頸施加壓力,使其擴張。 隨著子宮頸隨著時間的推移擴張,重新調整導管以再次稍微拉緊并重新纏繞以保持壓力。 當子宮頸充分擴張時,導管就會脫落。

    其他

    它們還用于嚴重鼻出血(流鼻血)的情況,以阻止血液沿鼻道自由流入口腔

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    詞條目錄
    1. 導尿管
    2. 歷史
    3. 類型
    4. 大小
    5. 醫療用途
    6. 泌尿道
    7. 頸椎
    8. 其他

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