• 導尿

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    導尿

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    導尿ICD-9-CMMeSHMedlinePlus

    • Foley 導尿管(留置導尿管)通過在尖端用無菌水充氣的氣球保留。 氣球通常有兩種不同的尺寸:5 立方厘米和 30 立方厘米。 它們通常由硅橡膠或天然橡膠制成。
    • 間歇性導管/Robinson 導管是一種柔性導管,每次使用后都會被移除。 與 Foley 導管不同,它的尖端沒有氣囊,因此無法在沒有幫助的情況下保持原位。 這些可以是非涂層的或涂層的(例如,親水涂層和隨時可用)。
    • coudé 導尿管(包括 Tiemann 導尿管)設計有彎曲的尖端,使其更容易穿過前列腺尿道的曲率。
    • 血尿導管是一種用于 TURP 后止血的 Foley 導管。 這對于在內窺鏡手術后或肉眼血尿的情況下很有用。 有雙向和三向血尿導管(雙腔和三腔)。
    • 男性可以使用安全套導尿管,并且感染風險低于留置導尿管。

    導管直徑由法國導管刻度 (F) 確定大小。 最常見的尺寸是 10 F (3.3mm) 到 28 F (9.3mm)。 臨床醫生選擇足夠大的尺寸以允許尿液自由流動,并且足夠大以控制導管周圍的尿液泄漏。 當尿液粘稠、帶血或含有大量沉淀物時,需要更大的尺寸。 然而,較大的導管更可能損傷尿道。 有些人在長期使用乳膠導管后會對乳膠過敏或敏感,因此有必要使用硅膠或特氟龍類型。

    證據不支持使用銀合金導尿管會顯著降低尿路感染的風險。

    適應癥

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    導尿的常見適應癥包括由良性前列腺增生等情況引起的急性或慢性尿潴留(可能損害腎臟)、可能限制患者運動的矯形手術、需要準確監測輸入和輸出(例如 在 ICU 中),可能會影響傷口愈合能力的尿失禁,以及涉及膀胱、前列腺或腸道的各種外科手術的影響。

    由于脊髓或大腦損傷導致的神經源性膀胱病例可能需要間歇性自行導尿。 這可以由患者每天進行四到六次,使用清潔技術。 護士使用無菌技術在醫院環境中進行間歇性導尿。 對于因脊髓損傷導致神經源性膀胱的患者,間歇導尿 (IC) 是膀胱排空的標準方法。 該技術安全有效,可改善腎臟和上尿路狀態,減少膀胱輸尿管反流并改善失禁。 除了臨床益處外,患者的生活質量也因自行導尿提供的獨立性和安全性的提高而提高。

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    • 導尿管
    • 避孕套導尿管
    • 男性自行導尿
    • 女性自行導尿

    導管維護

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    留置時間超過短時間的導尿管通常連接到引流袋以收集尿液。 這也允許測量尿量。 引流袋分為三種類型: xxx種是腿袋,一種較小的引流裝置,通過松緊帶固定在腿上。 腿袋通常在白天穿著,因為它可以小心地放在褲子或裙子下面,而且很容易倒進廁所。 第二種類型的引流袋是一種更大的裝置,稱為下引流管,可以整夜使用。 該設備掛在患者床下的掛鉤上——切勿放在地板上,因為存在細菌感染的風險。 第三個稱為腹袋,固定在腰部。 這個包可以隨時背著。 它可以穿在患者的內衣下,以提供完全無法察覺的外觀。

    導尿

    在長期使用過程中,導尿管可能一直留在原位,或者可能會指導患者放置足夠長的導尿管以排空膀胱,然后將其取出(稱為間歇性自行導尿)。 接受大手術的患者通常需要插管,并且可能會持續一段時間。 患者可能需要用通過導管注入的無菌鹽水沖洗膀胱,以沖洗出凝塊或其他無法排出的物質。

    維護

    • 如何正確排出避孕套導尿管。
    • 如何正確引流 Foley 導管。
    • 閉式尿液引流法的圖示。

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    1. 導尿
    2. 適應癥
    3. 導管維護

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