靜脈注射
編輯靜脈注射其他名稱ICD-9-CM
最常用的晶體液是生理鹽水,一種濃度為 0.9% 的氯化鈉溶液,與血液等滲。 乳酸林格氏液(也稱為乳酸林格氏液)和密切相關的醋酸林格氏液是溫和的低滲溶液,通常用于嚴重燒傷的患者。 膠體在血液中保持高膠體滲透壓,而另一方面,由于血液稀釋,晶體會降低該參數。 晶體通常比膠體便宜得多。
用于糾正酸中毒或堿中毒的緩沖溶液也通過靜脈通路給藥。 乳酸鹽林格氏液用作流體膨脹劑或添加藥物的基礎溶液也具有一定的緩沖作用。 另一種作為緩沖溶液靜脈內給藥的溶液是碳酸氫鈉。
藥物治療
藥物可能會混入上述液體中,通常是生理鹽水或葡萄糖溶液。 與口服藥物等其他給藥途徑相比,IV 途徑是將液體和藥物輸送到全身的最快方式。 出于這個原因,IV 途徑通常在緊急情況下或需要快速起效時首選。 在極高的血壓(稱為高血壓急癥)中,可以給予靜脈抗高血壓藥以以可控的方式快速降低血壓以防止器官損傷。 在心房顫動中,可以給予靜脈注射胺碘酮以試圖恢復正常的心律。 IV 藥物也可用于治療慢性疾病,例如癌癥,通常通過靜脈內給藥化療藥物。 在某些情況下,例如萬古霉素,在開始給藥方案之前會給予藥物負荷或推注劑量,以更快地增加血液中的藥物濃度。
IV 藥物的生物利用度根據定義是 xxx,不像口服給藥,藥物可能不會被完全吸收,或者可能在進入血液之前被代謝。 對于某些藥物,口服生物利用度幾乎為零。 由于這個原因,某些類型的藥物只能靜脈內給藥,因為其他給藥途徑吸收不足,例如嚴重脫水的情況,患者需要通過靜脈注射治療才能快速恢復。 不同人群口服生物利用度的不可預測性也是靜脈注射藥物的一個原因,例如呋塞米。 如果一個人惡心或嘔吐,或有嚴重的腹瀉,口服藥物也可能不太理想,因為這些可能會阻止藥物從胃腸道被完全吸收。 在這些情況下,藥物只能靜脈注射,直到患者可以耐受口服藥物。 從 IV 到口服給藥的轉換通常在可行的情況下盡快進行,因為與 IV 給藥相比通常可以節省成本和時間。 在為醫院環境選擇合適的抗生素治療時,有時會考慮藥物是否可以轉換為口服形式,因為如果患者仍需要靜脈注射治療,則不太可能出院。
一些藥物,如阿瑞匹坦,經過化學修飾以更適合靜脈給藥,形成前體藥物,如福沙匹坦。 這可能是出于藥代動力學原因或延遲藥物的作用,直到它可以代謝成活性形式。
血液制品
血液制品(或基于血液的制品)是從獻血者采集的用于輸血的任何血液成分。 輸血可用于因外傷造成的大量失血,或可用于補充手術期間失血。 輸血也可用于治療由血液病引起的嚴重貧血或血小板減少癥。 早期輸血由全血組成,但現代醫學實踐通常僅使用血液成分,例如濃縮紅細胞、新鮮冷凍血漿或冷沉淀。
營養
腸外營養是通過靜脈內管路向人提供所需營養的行為。 這用于無法通過進食和消化食物來正常獲取營養的人。 接受腸外營養的人將接受靜脈注射,其中可能含有鹽、葡萄糖、氨基酸、脂質和維生素。 所用腸外營養的確切配方將取決于接受它的人的具體營養需求。 如果一個人僅通過靜脈內接受營養,則稱為全腸外營養 (TPN),而如果一個人僅通過靜脈接受部分營養,則稱為部分腸外營養。
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